除了感情牌，關(guān)系維護(hù)更要真金白銀。“我之前在某地區(qū)做藥代，醫(yī)生出差時(shí)隨便給我打一電話，從出家門口一系列的行程安排花銷我就全負(fù)責(zé)了。這只是建立感情初期，等真拿到合同了，8年前一個(gè)常務(wù)副院長(zhǎng)最少是一件3萬(wàn)多的貂皮大衣，一個(gè)醫(yī)院至少3個(gè)副院長(zhǎng)，都得給。”曾經(jīng)做過(guò)醫(yī)生、也做過(guò)醫(yī)藥代表的王美蘭說(shuō)。
在趙新看來(lái)，藥企最大的成本是審批和推廣，刨去這兩塊，賺到的利潤(rùn)可能也就一兩成，所以不得不千方百計(jì)提高銷售量，做大規(guī)模，這又得拼命和醫(yī)生搞好關(guān)系，進(jìn)一步助長(zhǎng)用藥過(guò)多、過(guò)濫，形成惡性循環(huán)。
提高銷量很多時(shí)候是藥企的硬性要求?！氨热缥胰ツ甑娜蝿?wù)指標(biāo)是170萬(wàn)元的藥品銷量，而今年就增到了240萬(wàn)元。這意味著我去年跑20個(gè)醫(yī)生，今年估計(jì)得跑30個(gè)”，李達(dá)說(shuō)。這種工作上的壓力也傳導(dǎo)到了李達(dá)的生活中?！爸饕巧缃簧希@個(gè)職業(yè)還是太敏感了，很多時(shí)候真的羞于和別人亮明身份，感覺(jué)會(huì)受到歧視”。
然而，在天平的另一端，醫(yī)藥代表的高薪收入誘惑力太強(qiáng)。在這樣一家跨國(guó)藥企中，李達(dá)每月的底薪可達(dá)七八千，加上銷售提成，月收入可達(dá)15000元左右。而他所在城市的月平均工資僅有兩三千元。
醫(yī)生待遇普遍偏低，“以藥補(bǔ)醫(yī)”助長(zhǎng)行業(yè)潛規(guī)則
在藥品的銷售環(huán)節(jié)，除了醫(yī)藥代表的主動(dòng)為之，醫(yī)生作為另一方，也在交易中扮演著不可或缺的角色。
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