三、由特朗普叫停“奧巴馬醫(yī)改計劃”帶來的教益

2011年9月爆發(fā)的“占領(lǐng)華爾街”運動，美國民眾高喊“我們是占總?cè)丝?9%的那部分人”“反對1%!”在美國，1%的富豪群體掌握的財富相當(dāng)于底層90%人口的總財富，其中20名富豪的財富超過了全國一半人口的總財富。這使得美國的收入和財富不平等程度已經(jīng)超過地球上所有主要國家。“奧巴馬醫(yī)改計劃”的產(chǎn)生、實施以及廢除，簡單地說就是一部分屬于“1%”的資本家，為了緩和階級沖突和調(diào)整生產(chǎn)關(guān)系，在不損害基本利益的前提下試圖為15%的美國底層民眾提供基本醫(yī)療保障，最后導(dǎo)致的另一部分“1%”的資本家的反對，使這15%的底層民眾再次失去基本醫(yī)療保障。我們可以從這個過程中得到以下幾點教益。

第一，壟斷資產(chǎn)階級占統(tǒng)治地位的美國等資本主義國家難以確保人民的基本權(quán)利。恩格斯說，現(xiàn)代國家不管它的形式如何，本質(zhì)上都是資本主義的機器，資本家的國家，理想的總資本家。它越是把更多的生產(chǎn)力據(jù)為己有，就越是成為真正的總資本家，越是剝削更多的公民。壟斷資產(chǎn)階級在最大限度追逐剩余價值的同時，還進一步通過同政府進行“個人聯(lián)合”，即由壟斷資產(chǎn)階級或其代理人擔(dān)任政府要職，從而控制整個國家機器，使資產(chǎn)階級政府成為其實行政治統(tǒng)治的工具。作為億萬富翁的大資本家，特朗普在美國大選中獲勝后，組建了超級富豪內(nèi)閣。據(jù)《每日郵報》報道，特朗普內(nèi)閣的資產(chǎn)凈值超出了1/3美國人(約1億人口)的總財富。他的團隊大約有300億美元的總財富，包括六位億萬富翁，其中特別顧問卡爾·伊坎有200億美元的凈資產(chǎn)、商務(wù)部部長威爾伯·羅斯和陸軍參謀長文森特·維奧拉的財富已超過15億美元。關(guān)于他組建的億萬富豪內(nèi)閣引發(fā)的爭議，特朗普是這樣回應(yīng)的，“我就是需要能賺錢的人!”在這樣的由壟斷資產(chǎn)階級領(lǐng)導(dǎo)的政府里，首要的任務(wù)便是維護自身的既得利益。民主黨警告說，如果廢除奧巴馬醫(yī)改，將有數(shù)千萬美國民眾會失去醫(yī)保，還會帶來美國醫(yī)療保險業(yè)的一次“前所未有”的災(zāi)難。即使如此，也改變不了特朗普政府廢除“奧巴馬醫(yī)改計劃”的決心?？梢?，在壟斷資產(chǎn)階級占統(tǒng)治地位的國家里，“奧巴馬醫(yī)改計劃”想要犧牲中上層階級的利益去保障下層15%美國人的醫(yī)療權(quán)利，是不切實際的。

第二，“自由、民主、平等”等所謂的“普世價值”具有極大的虛偽性。近年來，“自由、民主、平等”被作為超意識形態(tài)的“普世價值”進行大肆渲染，一些人認為這是人類共同的價值追求，也是人類在長期奮斗中共同創(chuàng)造的文明成果。那么，美國等資本主義國家真的實現(xiàn)了“自由、民主、平等”了嗎?作為發(fā)達國家中唯一沒有實行全民健康保險或國家衛(wèi)生服務(wù)制度的國家，美國有4600萬左右的人缺乏醫(yī)療風(fēng)險保障，大約占人口的15%。置4600萬人民的基本醫(yī)療權(quán)利而不顧，這就是所謂的“自由、民主、平等”嗎?特朗普在1月20日的就職演講中說：“今天我們不僅僅是把權(quán)力從一個政府轉(zhuǎn)交給另一個政府，或者從一個政黨轉(zhuǎn)交給另一個政黨，而是將權(quán)力從華府權(quán)貴的手中歸還給人民?！薄罢嬲匾牟皇钦l在執(zhí)掌我們的政府，而是我們的政府是否民有。2017年1月20日將再次成為人民變成國家主人的一天。”當(dāng)他發(fā)表完演講之后，便迫不及待地廢除了“奧巴馬醫(yī)改計劃”，這是多么滑稽而又諷刺的一幕。列寧曾深刻地指出，資產(chǎn)階級民主制和封建制度相比，改變了經(jīng)濟奴役形式，為這種奴役做了特別漂亮的裝飾，但并沒有改變也不能改變這種奴役的實質(zhì)。資本主義和資產(chǎn)階級民主制就是雇傭奴隸制。因而，西方國家宣揚的“自由、民主、平等”等所謂的“普世價值”，具有極大的虛偽性。在西方社會現(xiàn)實中，金錢、財富決定一切，決定你的自由度，決定你的社會地位、政治權(quán)利，決定你享有的人權(quán)水平?！捌帐纼r值”的要害是把資本的社會特權(quán)視為自然權(quán)利，本質(zhì)是“不平等”。

第三，美國等資本主義國家普通民眾爭取基本權(quán)利的斗爭需要一個長期的過程。列寧也曾指出，資本主義始終是雇傭奴隸制度，始終是極少數(shù)現(xiàn)代奴隸主即地主和資本家奴役千百萬工農(nóng)勞動者的制度。在資本主義制度下，始終存在著占統(tǒng)治地位的資產(chǎn)階級和工人階級以及普通民眾的尖銳矛盾，美國工人階級和普通民眾始終需要為爭取最基本的生活權(quán)利而與資產(chǎn)階級進行斗爭。在美國歷史上，黑人為爭取基本的公民權(quán)利進行了艱苦卓絕的斗爭，美國婦女為獲得教育的平等機會、就業(yè)的平等權(quán)利以及生育自由和醫(yī)療保健權(quán)利也進行了多次斗爭。就連2016年美國總統(tǒng)大選初選中的民主黨候選人伯尼·桑德斯也憤憤不平：“我們必須告訴超級富豪階級和1%，在這個極度不平等的社會上，他們不能霸占一切?！痹诿绹t(yī)療體系改革中，幾經(jīng)反復(fù)。被稱為醫(yī)療體系改革“邁出一大步”的“奧巴馬醫(yī)改計劃”，剛剛實施兩年，即面臨被廢除的命運。由此可見，美國等資本主義國家普通民眾爭取基本權(quán)利的斗爭需要一個長期的過程。馬克思強調(diào)，勞動和資本的這種對立一達到極限，就必然成為全部私有財產(chǎn)關(guān)系的頂點、最高階段和滅亡。隨著資本主義國家普通民眾在一次又一次斗爭中不斷覺醒，隨著資本主義生產(chǎn)方式隨著歷史的步伐逐步走向沒落，資本主義國家普通民眾終將獲得最后的勝利。正如列寧所說，過程的復(fù)雜性和事物本質(zhì)的被掩蓋可以推遲死亡，但不能逃避死亡。

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