二、公立醫(yī)院全面取消藥品加成

3.藥品加成是什么？

答：國家在財力不足、對公立醫(yī)院補助有限的情況下曾規(guī)定，公立醫(yī)院可以在藥品實際進價的基礎上，上浮不超過15%的價格銷售藥品，加價的這部分就是藥品加成。

4.為什么要取消藥品加成呢？

答：改革前，藥品加成收入是公立醫(yī)院的收入來源之一，對于保障公立醫(yī)院的運行和發(fā)展起到了積極作用，但弊端也越來越明顯：由于醫(yī)院與藥品之間的利益聯(lián)系，醫(yī)院采購藥品時沒有主動議價降價的內(nèi)在動力，助推了藥價虛高；與此同時，容易導致醫(yī)院過度用藥的行為發(fā)生，增加群眾用藥負擔，影響了公立醫(yī)院的公益性。

5.取消藥品加成的目的是什么？

答：取消藥品加成的目的：就群眾而言，是為了切斷醫(yī)院與藥品之間的利益聯(lián)系，促進醫(yī)院規(guī)范用藥，減少“多開藥、開貴藥”現(xiàn)象，讓群眾少花不必要的藥費，減輕群眾醫(yī)藥負擔。就醫(yī)院而言，是為了破除以藥補醫(yī)的運行舊機制，讓廣大醫(yī)務人員通過提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務獲得合法的、有尊嚴的收入，建立新的科學的補償機制，促進醫(yī)院良性運行。

6.取消藥品加成有依據(jù)嗎？

答：有依據(jù)。一是國務院辦公廳《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》等文件中有具體要求。二是國家2017年醫(yī)改工作安排中，明確規(guī)定今年9月30日前所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成。

7.哪些醫(yī)院需要取消藥品加成？

答：全市行政區(qū)域內(nèi)政府（含部門和事業(yè)單位）興辦的公立醫(yī)院（主要包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，?？漆t(yī)院、婦幼保健院、精神病院、傳染病院、結核病院、職業(yè)病防治院）以及國企醫(yī)院、在渝部隊醫(yī)院均將取消藥品加成。

8.我市全面取消公立醫(yī)院藥品加成何時正式實施？

答：我市納入改革范圍的醫(yī)院，于2017年9月9日0時開始實施。

9.為什么中藥飲片不取消加成？

答：中藥飲片一般是指中藥材按中醫(yī)藥理論、中藥炮制等方法，經(jīng)過加工炮制或煎煮后，可直接用于中醫(yī)臨床治療的中藥。它具有農(nóng)產(chǎn)品的屬性，易耗損、易霉變、易蟲蛀等，且管理成本、倉儲成本等較高。中藥飲片的加成收入是用于補償它在各種環(huán)節(jié)造成的損失。因此，根據(jù)國家有關政策，中藥飲片不取消加成。

10.我怎么知道醫(yī)院的藥品是取消加成，按進價銷售的呢？