21.“新生兒床位費(fèi)”原來是自費(fèi)項(xiàng)目，此次價(jià)格調(diào)整后，醫(yī)?？梢詧?bào)銷了嗎？

答：可以報(bào)銷。此次調(diào)整，將“新生兒床位費(fèi)”這一自費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整為醫(yī)保甲類項(xiàng)目，參照普通床位費(fèi)報(bào)銷辦法，由醫(yī)保實(shí)行定額報(bào)銷。

22.此前區(qū)縣有個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目叫藥事服務(wù)費(fèi)，改革后還收藥事服務(wù)費(fèi)嗎？

答：不再收取。此次改革后，區(qū)縣公立醫(yī)院執(zhí)行改革的統(tǒng)一政策，實(shí)施新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，同步取消現(xiàn)行區(qū)縣公立醫(yī)院藥事服務(wù)費(fèi)。

23.為什么要取消區(qū)縣藥事服務(wù)費(fèi)政策？

答：一是落實(shí)國家的醫(yī)改要求。國家提出，醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入主要通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整這種形式來進(jìn)行補(bǔ)償。因此，我市采取的藥事服務(wù)費(fèi)政策需要進(jìn)行調(diào)整。

二是考慮到取消藥品加成與調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的同步性，兩項(xiàng)改革同時(shí)推進(jìn)，合二為一，增強(qiáng)改革的綜合性、系統(tǒng)性。由于取消藥品加成騰出的空間要用來調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，因此不適宜再保留原藥事服務(wù)費(fèi)政策。

三是通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)的調(diào)整，有利于體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、合理引導(dǎo)分級(jí)診療。

（三）其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整

24.為什么部分項(xiàng)目價(jià)格的調(diào)整幅度看起來要高于或低于規(guī)定的調(diào)價(jià)幅度？

答：改革前后，執(zhí)行的價(jià)格規(guī)范是不同的版本。按照《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》規(guī)定，部分服務(wù)項(xiàng)目雖然名稱沒有變化，但是增加了服務(wù)內(nèi)容，由于計(jì)價(jià)方法的不同，所以出現(xiàn)了上述情況，不能簡單地用調(diào)幅來計(jì)算價(jià)格的變化。

25.除了診察費(fèi)和床位費(fèi)，其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)保是如何確定醫(yī)保屬性、制定配套報(bào)銷政策的呢？

答：一是本次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整中，凡是調(diào)升的項(xiàng)目均納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。

二是此次調(diào)整的大部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其醫(yī)保屬性與調(diào)整前保持一致。如：舊版中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是甲類的，對(duì)應(yīng)新版項(xiàng)目也相應(yīng)確定為甲類。

三是對(duì)于新項(xiàng)目中同時(shí)包含原醫(yī)保甲類項(xiàng)目和乙類項(xiàng)目的情況，醫(yī)保屬性統(tǒng)一確定為甲類。另外，將“新生兒床位費(fèi)” “輸液泵輔助靜脈輸液”兩個(gè)自費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整為醫(yī)保甲類項(xiàng)目。

四、改革后對(duì)患者的影響

26.我最關(guān)心的是，這次改革后我看病到底是比以前貴了，還是便宜了？