答：經(jīng)測算，此次改革患者負(fù)擔(dān)總體不增加。原因是公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保報銷的方式，由醫(yī)保財政負(fù)擔(dān)了大部分，患者個人只負(fù)擔(dān)少部分。

具體到收費項目看：門診診察費與改革前相比，普通門診個人負(fù)擔(dān)有所下降，副主任醫(yī)師以上門診個人負(fù)擔(dān)有所增加；住院診察費、床位費、其他幾類調(diào)升項目費用個人負(fù)擔(dān)略有增加。

由于改革后患者無需再支付藥品加成費用，再加上大型設(shè)備調(diào)減因素和醫(yī)保補(bǔ)助政策，升降因素相抵，患者負(fù)擔(dān)總體不增加。但就患者個體而言，因病因人而異，看病費用會有增有減。

27.改革后，如何加強(qiáng)對公立醫(yī)院的監(jiān)管？

答：一是強(qiáng)化成本核算控制，降低運行成本，提高醫(yī)院自我消化能力。二是加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管，防止過度檢查、過度用藥、分解治療等不規(guī)范醫(yī)療行為。三是控制醫(yī)藥費用不合理增長。

五、重慶市有這些便民惠民政策，您知道嗎？

28.我發(fā)現(xiàn)在一級、二級醫(yī)院掛普通門診號，收取的診察費個人自付部分算起來比原來的掛號費加診查費還有所下降？

答：普通門診通常是指副主任醫(yī)師以下（不包括副主任醫(yī)師）級別醫(yī)師出診的、非急診的門診服務(wù)。有時，為保證普通號源的供應(yīng)，副主任醫(yī)師及以上級別醫(yī)師可在普通門診出診，但仍按普通門診標(biāo)準(zhǔn)收費。

此次改革，我們堅持保基本的原則，對診察費實行醫(yī)保定額報銷，降低了普通門診診察費個人自付費用，一級、二級醫(yī)院分別下降了1元、1.5元/人次。

29.我注意到，改革后，同一家醫(yī)院里，掛普通門診要相對便宜些。那會不會出現(xiàn)醫(yī)院都爭著設(shè)高級別醫(yī)生的門診，我們就看不上普通門診的情況呢？

答：為了避免您所擔(dān)心的情況、保障群眾的基本就醫(yī)需求，我市要求普通門診號源，在二級醫(yī)院不低于50%、在三級醫(yī)院不低于30%。各醫(yī)院根據(jù)患者需要，可以采取措施，適當(dāng)?shù)卦黾悠胀ㄩT診號源。

30.我今天到醫(yī)院只是為了開藥或者做個定期的檢查，怎樣才可以節(jié)省費用呢？

答：如果您是單純開藥，或者定期檢查，不需要醫(yī)生提供新的治療方案的慢性病患者，大部分醫(yī)院設(shè)立了便民門診，您可以到便民門診去開處方或者開檢查單。

31.有時候醫(yī)生開的1個治療療程，需要我一連好幾天都往醫(yī)院跑，我是不是每次都要重新交診察費呢？

答：不需要。對門診注射輸液、換藥、理療、針灸、推拿、血透、放射治療等患者，1個療程只收取1次診察費。

32.此次改革，對于本市非醫(yī)?；颊?，費用負(fù)擔(dān)較醫(yī)?；颊呦鄬υ黾?，這部分患者該怎么辦呢？

答：我市絕大部分群眾都參加了醫(yī)保，目前醫(yī)保參保率已穩(wěn)定在95%以上。對于少數(shù)沒有參加醫(yī)保的患者，一是鼓勵未參保人員積極參保。二是困難群眾可以通過民政救助、健康扶貧等渠道資助參保。