專家談醫(yī)改：醫(yī)改一直沒有改到“道”上要讓醫(yī)院回歸公益本質(zhì)(5)

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2023-11-02 14:04:59 新經(jīng)濟(jì)學(xué)家

就是我們剛剛說的，流通領(lǐng)域造成了很多的腐敗，就是大概1塊錢的藥，到老百姓手上會(huì)變成100塊。

吳小莉：在2017年9月，藥品加成就取消了，衛(wèi)健委當(dāng)時(shí)就說，以藥補(bǔ)醫(yī)的時(shí)代過去了。

李玲：

從這次反腐風(fēng)暴你也看到，以藥補(bǔ)醫(yī)沒有出去，大量的腐敗就是從藥里面產(chǎn)生的。

因?yàn)槟隳莻€(gè)15%藥品加成是明面上的，醫(yī)院在藥里面得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是那15%，還有醫(yī)生。

吳小莉：醫(yī)藥要真的完全分家，在國(guó)外是什么情況？

李玲

：分不開，醫(yī)和藥肯定要合在一起，

因?yàn)獒t(yī)生沒有藥，他怎么給你治病？分開的是利益。

吳小莉：現(xiàn)在落馬的很多都是院長(zhǎng)，院長(zhǎng)落馬了，有機(jī)會(huì)改善這個(gè)土壤嗎？

李玲：

如果我們的制度不變

，新上來(lái)一個(gè)他還會(huì)這樣，因?yàn)樗粯拥倪€是要生存。反腐只是手段，不是目的，

而且我覺得應(yīng)該盡可能保護(hù)我們的大部分醫(yī)務(wù)人員。通過這次反腐，我們應(yīng)該把體制、機(jī)制變革出來(lái)，還我們的醫(yī)院和醫(yī)生，一個(gè)清朗的土壤和天空。

吳小莉：三明在改革初期的時(shí)候，也有各種傳言或網(wǎng)絡(luò)上的說法，當(dāng)然可能是各個(gè)利益鏈的水軍，就說，你看這個(gè)只能用不好的藥，或者說好多醫(yī)生走了等等。您自己去考察的時(shí)候，究竟是什么情況？

李玲：

三明醫(yī)改從2012年開始，到現(xiàn)在已經(jīng)10年了，每年我都去，有時(shí)都不止去一次。很多其實(shí)是外面黑它，它的醫(yī)生工資是年薪制，它叫全員目標(biāo)年薪制、年薪計(jì)算工分制。它充分利用市場(chǎng)機(jī)制，搭建了一個(gè)信息平臺(tái)，

22家醫(yī)院在一個(gè)平臺(tái)上競(jìng)爭(zhēng)，所有醫(yī)生的工作量其實(shí)數(shù)字化了，大家都看得到，而且動(dòng)態(tài)評(píng)比，并有同行在監(jiān)管，真正的好醫(yī)生，在三明工資現(xiàn)在已經(jīng)非常高，年薪60萬(wàn)到80萬(wàn)。

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