上海一產(chǎn)科醫(yī)生講述產(chǎn)科變化寒冬中的堅(jiān)守與轉(zhuǎn)型(3)

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2024-04-26 11:41:22 鳳凰網(wǎng)

造成產(chǎn)科遇冷的首要原因是生育率下降，自2016年生育高峰后，全國(guó)出生人口數(shù)量逐年遞減，分別為2017年的1723萬(wàn)、1523萬(wàn)、1465萬(wàn)、1200萬(wàn)、1062萬(wàn)、965萬(wàn)、902萬(wàn)。

2019年至2021年，全國(guó)婦產(chǎn)（科）醫(yī)院數(shù)量由809家降至793家，病床使用率由52.24%降至44.08%。段濤指出，出生人口下降受多種因素影響，其中經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到關(guān)鍵作用。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與人口生產(chǎn)呈反比例關(guān)系，這一現(xiàn)象不僅存在于中國(guó)，全球皆然。

2023年上海市統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，上海常住人口中，不打算生育（下一個(gè)孩子）的首要原因是“對(duì)現(xiàn)狀滿(mǎn)意”（41.8%），其次為“撫養(yǎng)成本高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重”（28.5%）。關(guān)于理想孩子數(shù)量，超七成上海戶(hù)籍常住人口傾向于生育一個(gè)孩子，近半數(shù)外來(lái)常住人口希望有兩個(gè)孩子。

外來(lái)孕產(chǎn)婦的選擇也在發(fā)生變化。伍穎感慨，過(guò)去產(chǎn)科高峰期，外來(lái)孕產(chǎn)婦占四分之三，如今顯著減少，部分人選擇回老家生育，以利于孩子讀書(shū)。

汪栗認(rèn)為，生育觀念轉(zhuǎn)變?cè)从趦煞矫妫阂皇桥陨鐣?huì)地位提升，對(duì)生育擁有更多自主權(quán)；二是科技進(jìn)步，如輔助生殖技術(shù)的出現(xiàn)，使育齡女性有理由推遲生育。

產(chǎn)科服務(wù)的經(jīng)濟(jì)特性值得關(guān)注。一名三甲專(zhuān)科產(chǎn)科醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，業(yè)務(wù)量關(guān)乎產(chǎn)科績(jī)效考核和醫(yī)生收入。在國(guó)家對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)下，產(chǎn)科不涉及高等級(jí)四級(jí)手術(shù)，使其在科室考核中處于劣勢(shì)。同時(shí)，產(chǎn)科的成功在于預(yù)防保健而非考核重點(diǎn)病種，其特點(diǎn)在于關(guān)口前移。

2024年2月10日11時(shí)06分，農(nóng)歷龍年大年初一，浙江省舟山醫(yī)院產(chǎn)科迎來(lái)龍年首個(gè)“龍寶寶”。

在當(dāng)前形勢(shì)下，保持產(chǎn)科服務(wù)、留住產(chǎn)科醫(yī)生至關(guān)重要。

中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院名譽(yù)院長(zhǎng)程蔚蔚呼吁，綜合性醫(yī)院不應(yīng)完全放棄產(chǎn)科，盡管經(jīng)濟(jì)效益低，但責(zé)任重大，孕產(chǎn)婦安全關(guān)乎兩條生命。產(chǎn)科萎縮可能導(dǎo)致人才隊(duì)伍流失，母嬰安全保障難以實(shí)現(xiàn)。

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