59歲的李叔沒想到,兩個月前被一只小野貓咬傷中指,竟讓他高燒了一個多月,最終在醫(yī)院躺了九天才恢復健康。
2024年11月,李叔在村里遛彎時看到一只眼睛受傷的小野貓在寒風中瑟瑟發(fā)抖。他彎腰伸手想幫它理順毛發(fā),不料小野貓緊張地咬了他的右手,中指頓時涌出鮮血。李叔打小就喜歡小動物,對這種輕微的傷口并未在意,以為很快就會愈合。
然而,到了2025年1月,李叔突然高燒不退,右臂肘窩內(nèi)側(cè)偏上的地方還鼓起一個雞蛋大小的腫塊,觸碰疼痛難忍。當?shù)蒯t(yī)院排除了狂犬病,并按普通感染進行治療,但一個多月后,李叔的高燒仍反復發(fā)作,腫塊也越來越大。由于治療效果不佳,當?shù)蒯t(yī)院建議他前往上級醫(yī)院進一步檢查和治療。2月17日,李叔來到浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染病科。接診的主任醫(yī)師張旋詳細了解病史后,懷疑是“貓抓病”。通過淋巴結(jié)穿刺等全面檢查,確診為由漢賽巴爾通體細菌引起的感染。這種細菌常通過攜帶該菌的貓科動物,尤其是幼貓,抓傷或咬傷傳播給人類。感染后可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等癥狀,隨后淋巴結(jié)腫大并伴有局部癥狀。少數(shù)情況下,還可能引發(fā)腦病、眼部病變等嚴重并發(fā)癥。
明確診斷后,張旋使用新型抗生素進行抗感染治療,同時配合退熱、止痛措施,終于控制住李叔的體溫,手臂腫塊也逐漸消退。李叔康復出院后還需復查炎癥狀況并密切監(jiān)測體溫。
感染病科常務(wù)副主任楊益大提醒,全球每年約有200萬例動物相關(guān)感染病例,貓抓病只是其中一種。隨著寵物越來越多進入家庭,不慎被抓傷咬傷的情況越來越常見。若被動物致傷,應根據(jù)《動物致傷處置專家共識》和國際指南建議處理。頭面部受傷者需進行CT、MRI等檢查,免疫力低下者無論傷口大小都應預防性用抗生素。盡快前往醫(yī)院或疾控中心接種疫苗,并詳細描述受傷情況。觀察咬人動物接下來10天內(nèi)的健康狀況,一旦出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生。在傷口愈合期間,密切觀察是否有感染跡象,如有不適癥狀應立即就醫(yī),并向醫(yī)生敘述曾被小動物咬傷的病史。
張旋建議,無論是家庭寵物還是野生動物,都要避免過度逗弄,防止被抓傷咬傷。特別是對于兒童,家長要做好監(jiān)護,教導孩子與小動物相處的正確方式。