關(guān)于阿爾茨海默病的“頸深淋巴管/結(jié)—靜脈吻合術(shù)”（LVA）治療法曾引起廣泛關(guān)注。去年以來，社交媒體上流傳著多篇關(guān)于該手術(shù)治愈阿爾茨海默病的報道。然而，7月8日，國家衛(wèi)健委發(fā)布通知，禁止將LVA應用于阿爾茨海默病治療，并禁止將“空腸回腸吻合術(shù)”應用于2型糖尿病治療。

盡管LVA技術(shù)本身成熟，此前用于治療淋巴水腫，但其在阿爾茨海默病治療中的應用尚處于臨床研究早期探索階段。國家衛(wèi)健委表示，這項技術(shù)缺乏相關(guān)臨床前研究的直接證據(jù)，適應證及禁忌證尚不明確，其安全性、有效性和經(jīng)濟性也缺乏高質(zhì)量循證醫(yī)學證據(jù)和衛(wèi)生經(jīng)濟學證據(jù)。

據(jù)調(diào)查，全國已有超百家醫(yī)院以常規(guī)收費手術(shù)形式開展LVA手術(shù)，部分醫(yī)院甚至開展了數(shù)百臺，總例數(shù)已達四位數(shù)。這些醫(yī)院多為地市級醫(yī)院，一些縣級醫(yī)院和私人醫(yī)院也在進行。有團隊甚至將其擴展到帕金森病等其他神經(jīng)退行性疾病。

收費方面，不同醫(yī)院差異巨大，從一兩萬元到高達20萬元不等。這項手術(shù)還被宣傳為“新技術(shù)應用”，某些報道中提到“100%有效”。

國家衛(wèi)健委的通知指出，這項技術(shù)目前處于臨床研究早期探索階段，需要進一步論證。雖然叫停了臨床應用，但國家衛(wèi)健委仍為繼續(xù)進行臨床研究和將來重新應用留出了空間。

對于叫停原因，醫(yī)生們認為與手術(shù)在全國開展過程中出現(xiàn)的一些亂象有關(guān)。例如，有些醫(yī)院盲目夸大療效，存在收費問題，以及一些縣級醫(yī)院操作不當?shù)取?/p>

此外，一些醫(yī)院通過舉辦培訓班來推廣這項技術(shù)，但這些培訓班的質(zhì)量參差不齊。任振虎醫(yī)生指出，LVA是一項高難度的技術(shù)，需要長時間練習才能掌握。他認為市面上真正規(guī)范進行LVA的醫(yī)院可能不超過10%。

根據(jù)國家衛(wèi)健委的規(guī)定，臨床試驗是不能收費的，但這項手術(shù)卻以常規(guī)收費手術(shù)的形式在全國各地開展。一些醫(yī)院甚至以臨床試驗之名收費。

對于LVA手術(shù)的效果，各團隊給出的數(shù)據(jù)差別很大。不少醫(yī)生質(zhì)疑所稱“有效”是否嚴謹，長期隨訪病例很少?，F(xiàn)代醫(yī)學講求證據(jù)，確立了臨床試驗的金標準。相對于藥物的臨床試驗，手術(shù)的臨床試驗開展難度更大。

任振虎醫(yī)生獨立發(fā)明了一種集合LVA等多種術(shù)式的“疏爾術(shù)”治療阿爾茨海默病，并進行了臨床研究。他對這一手術(shù)的效果持謹慎樂觀態(tài)度，但他也強調(diào)，退行性病變不可能逆轉(zhuǎn)，術(shù)后短期內(nèi)的效果可能是麻醉或手術(shù)創(chuàng)傷帶來的短期效果，需長期觀察才能確定真正的治療效果。

國家衛(wèi)健委明確指出，LVA相關(guān)臨床前研究的直接證據(jù)尚缺乏，目前臨床研究的相關(guān)證據(jù)質(zhì)量也不高。專家們強調(diào)，這項手術(shù)還在探索階段，不可夸大療效，也不可盲目跟風。