手術(shù)被叫停背后，近1700萬阿爾茨海默病患者的真實困境(2)

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2025-07-14 17:38:12 環(huán)球網(wǎng)

據(jù)燕江陵介紹，LVA是通過顯微外科技術(shù)，將淋巴管或淋巴結(jié)與鄰近的靜脈進行吻合的手術(shù)，最初用于治療淋巴水腫，但自2018年起，它被跨界拓展至阿爾茨海默病治療領(lǐng)域。

燕江陵了解到，在近兩年時間內(nèi)，LVA已在國內(nèi)幾十家醫(yī)院開展，部分經(jīng)該手術(shù)治療的患者，在術(shù)后緩解了部分癥狀。不過她認為，判斷某治療方案是否有效需要大規(guī)模的隨機對照臨床試驗，積累足夠多的安全性、有效性數(shù)據(jù)。

“療效證據(jù)不充足、手術(shù)有一定風(fēng)險，可能是國家叫停LVA的原因之一。”燕江陵表示，AD病因復(fù)雜、發(fā)病機制尚不十分明確，淀粉樣蛋白的致病影響并非唯一，僅靠加速代謝不一定能適合所有患者。“目前公開發(fā)表的能支持該手術(shù)確切有效的權(quán)威數(shù)據(jù)還比較少，短期效果報道較多，長期效果還需要持續(xù)追蹤?！?/p>

同時，LVA的手術(shù)也有一定風(fēng)險?！袄夏昊颊呤中g(shù)耐受性相對較弱，且術(shù)后一部分患者可能會出現(xiàn)譫妄的風(fēng)險，從而可能對病情產(chǎn)生一定影響。”燕江陵說道。

圖源：中國臨床試驗注冊中心網(wǎng)站

記者檢索發(fā)現(xiàn)，在中國臨床試驗注冊中心，只有20項已注冊的LVA治療阿爾茨海默病的臨床試驗。然而，出于商業(yè)利益考慮，國內(nèi)部分醫(yī)院已將其作為常規(guī)治療開展，不少醫(yī)學(xué)自媒體將其包裝為“革命性突破”，宣稱“百分之百治愈”。據(jù)燕江陵觀察，目前開展LVA的醫(yī)院收費標準不統(tǒng)一，收費幾萬到十幾萬不等，最高高達21萬元。

值得注意的是，對于LVA，政策仍留有余地。國家衛(wèi)健委表示，在具備充分臨床前研究證據(jù)的前提下，支持符合條件醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)倫理審查后規(guī)范開展臨床研究；將根據(jù)研究進展適時評估該技術(shù)的臨床應(yīng)用?！敖型５哪康氖且?guī)范該醫(yī)療行為，因此禁令不是終點，而是一個新起點?！毖嘟暝u價道。

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