手術(shù)被叫停背后，近1700萬阿爾茨海默病患者的真實困境(4)

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2025-07-14 17:38:12 環(huán)球網(wǎng)

多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)尚不具備治療條件。據(jù)燕江陵觀察，我國老年期癡呆治療和康復(fù)服務(wù)主要由大型綜合醫(yī)院神經(jīng)科、老年病科及精神病科等?？漆t(yī)生提供，二級醫(yī)院普遍缺乏認知障礙?？崎T診?！安坏湫筒±玫降腜ET-CT（正電子發(fā)射計算機斷層掃描），很多基層醫(yī)院沒有這個設(shè)備。”

此外，護理資源嚴重欠缺。當前，我國約70%的癡呆患者在家中養(yǎng)老，以配偶或子女等家庭成員提供無償?shù)姆钦秸兆o為主，養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院提供的照護資源非常有限。截至2023年三季度，全國各類養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施總數(shù)達40萬個、床位820.6萬張，而失能失智人數(shù)約為4500萬。

不只是一個醫(yī)學(xué)問題

多位專業(yè)人士表示，阿爾茨海默病的防治，不是單純的醫(yī)學(xué)問題，而是需要社會聯(lián)動的系統(tǒng)工程。

首先，王明德認為，提升基層篩查能力必不可少。他建議，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合設(shè)立記憶門診或認知門診，依托政府項目常態(tài)化開展早期篩查；推廣智能篩查工具與雙向轉(zhuǎn)診機制，促進多方協(xié)作提升診療水平；降低篩查成本，鼓勵研發(fā)便攜式檢測設(shè)備，如移動式MRI、CT等，推廣低成本血液檢測（如p-tau217檢測）替代影像檢查。

其次，還需要優(yōu)化資源配置，構(gòu)建防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。“建立上級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的遠程協(xié)作機制，提升基層診療能力?！蓖趺鞯卤硎?，可以運用人工智能技術(shù)構(gòu)建老年期癡呆智能防治平臺，整合數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)早篩、干預(yù)、治療、康復(fù)全流程服務(wù)。同時加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，提升設(shè)施水平與康復(fù)能力。

最后，燕江陵呼吁，擴大專業(yè)養(yǎng)老供給，減輕醫(yī)院和家屬照護負擔。在她所在的老年精神科病區(qū)，老人“壓床”嚴重——“老年精神疾病的特點是難治愈、易反復(fù)、不好護理，即使達到出院的標準，家屬也不愿讓其出院?！币虼耍ㄗh引導(dǎo)具有能力的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥集團、社會企業(yè)共同參與，建立“醫(yī)院-醫(yī)養(yǎng)中心-家庭/社區(qū)”疾病全程管理模式。

“阿爾茨海默病影響的不是一位老人，而是整個家庭和社會?！毖嘟瓿３Ｓ龅交颊呒覍偎较孪蛩拊V?！斑@個病不可逆，現(xiàn)在的每一天，都是你未來與TA度過的日子里最好的一天，你應(yīng)該珍惜當下，活在當下?！泵鎸Π柎暮Ｄ』颊呒覍俚耐纯?、懊惱、愧疚、絕望，她這樣安慰道。

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(責任編輯：zx0002)

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