從業(yè)近30年的上海長征醫(yī)院頸椎外科病區(qū)主任陳華江教授遇到過無數兇險的頸椎外傷患者,但眼前這位患者的狀況尤為罕見。影像學檢查顯示,患者發(fā)生了大跨度頸椎離斷式脫位,脊髓嚴重挫傷、關鍵神經血管結構撕裂。陳華江查閱了國內外大量文獻,從未見過如此嚴重的頸椎分離病例,更別提治療后存活的。
若決定手術,醫(yī)生將面臨骨折脫位、椎動脈損傷、嚴重腦脊液漏等眾多不確定因素,并且術中的諸多難題沒有前例可循。每一個潛在的風險都可能造成嚴重后果。患者因頸部遭受機械臂重擊導致頸椎瞬間遭受毀滅性損傷,當場高位截癱、心跳驟停,經緊急心肺復蘇才勉強恢復微弱生命體征。影像學檢查結果令人震驚:頸椎發(fā)生極其罕見的大跨度脫位,其嚴重程度猶如“身首離斷”,已造成脊髓嚴重挫傷、關鍵神經血管結構撕裂。
骨折脫位區(qū)域形成巨大血腫,雙側椎動脈均因損傷而閉塞,導致患者血壓頻繁驟降至約50mmHg的危險低水平,不得不依賴大劑量血管活性藥物勉強維持循環(huán)?;颊邥r刻游走在災難性大出血導致休克或椎動脈損傷繼發(fā)致命性腦梗死的邊緣。
面對這一挑戰(zhàn),由袁文終身教授、陳華江教授、王新偉教授組成的骨科核心團隊聯合急診、重癥醫(yī)學科主任李文放教授以及麻醉科主任袁紅斌教授組成多學科專家組。陳華江表示,若不進行手術,患者的結局十分明確,脊髓損傷會逐漸向上蔓延,最終累及呼吸和心血管中樞,造成患者死亡。但積極治療,手術難度堪比登天。
患者的椎動脈已損傷閉塞,極易出現術中再次大出血。CT造影檢查顯示,患者的右側椎動脈已經斷裂,幸運的是正好被骨折軟組織移位和血凝塊堵住,椎動脈閉塞了。而左側椎動脈遭到牽拉,勉強維持著血供。椎動脈壓力很高,術中一旦出現血凝塊掉落或松動,幾秒鐘內出血量就可達1000至2000毫升,人可能很快就沒了。
8月18日,上海長征醫(yī)院骨科副主任陳華江的一句話讓“身首離斷”患者獲救的消息再度引發(fā)關注
2025-08-19 13:04:19主刀醫(yī)生披露救回身首離斷患者詳情從業(yè)近30年,上海長征醫(yī)院頸椎外科病區(qū)主任陳華江教授接診過無數兇險的頸椎外傷患者,但稱得上是“身首離斷”的,他還是第一次遇到。眼前這位患者,幾乎已被宣判“死刑”。
2025-08-18 11:38:14全球罕見!中國醫(yī)生救回“身首離斷”患者醫(yī)生,我丈夫的頭和身子是不是已經分開了?家屬顫抖的詢問讓手術室外的空氣瞬間凝固
2025-08-20 08:12:04家屬稱身首離斷患者脖子轉動挺好