中國醫(yī)生救回“身首離斷”患者手術難度堪比登天

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關鍵詞：

2025-08-18 08:51:01 人民日報

從業(yè)近30年的上海長征醫(yī)院頸椎外科病區(qū)主任陳華江教授遇到過無數兇險的頸椎外傷患者，但眼前這位患者的狀況尤為罕見。影像學檢查顯示，患者發(fā)生了大跨度頸椎離斷式脫位，脊髓嚴重挫傷、關鍵神經血管結構撕裂。陳華江查閱了國內外大量文獻，從未見過如此嚴重的頸椎分離病例，更別提治療后存活的。

若決定手術，醫(yī)生將面臨骨折脫位、椎動脈損傷、嚴重腦脊液漏等眾多不確定因素，并且術中的諸多難題沒有前例可循。每一個潛在的風險都可能造成嚴重后果。患者因頸部遭受機械臂重擊導致頸椎瞬間遭受毀滅性損傷，當場高位截癱、心跳驟停，經緊急心肺復蘇才勉強恢復微弱生命體征。影像學檢查結果令人震驚：頸椎發(fā)生極其罕見的大跨度脫位，其嚴重程度猶如“身首離斷”，已造成脊髓嚴重挫傷、關鍵神經血管結構撕裂。

骨折脫位區(qū)域形成巨大血腫，雙側椎動脈均因損傷而閉塞，導致患者血壓頻繁驟降至約50mmHg的危險低水平，不得不依賴大劑量血管活性藥物勉強維持循環(huán)?；颊邥r刻游走在災難性大出血導致休克或椎動脈損傷繼發(fā)致命性腦梗死的邊緣。

面對這一挑戰(zhàn)，由袁文終身教授、陳華江教授、王新偉教授組成的骨科核心團隊聯合急診、重癥醫(yī)學科主任李文放教授以及麻醉科主任袁紅斌教授組成多學科專家組。陳華江表示，若不進行手術，患者的結局十分明確，脊髓損傷會逐漸向上蔓延，最終累及呼吸和心血管中樞，造成患者死亡。但積極治療，手術難度堪比登天。

患者的椎動脈已損傷閉塞，極易出現術中再次大出血。CT造影檢查顯示，患者的右側椎動脈已經斷裂，幸運的是正好被骨折軟組織移位和血凝塊堵住，椎動脈閉塞了。而左側椎動脈遭到牽拉，勉強維持著血供。椎動脈壓力很高，術中一旦出現血凝塊掉落或松動，幾秒鐘內出血量就可達1000至2000毫升，人可能很快就沒了。

12 全文共 2 頁下一頁

關閉

中國醫(yī)生救回“身首離斷”患者 手術難度堪比登天

相關新聞

今日熱點

頻道熱點

中國醫(yī)生救回“身首離斷”患者手術難度堪比登天