主刀醫(yī)生披露救回身首離斷患者詳情醫(yī)學奇跡與現(xiàn)實困境

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2025-08-19 13:04:19 春嬌志明說

主刀醫(yī)生披露救回身首離斷患者詳情。8月18日，上海長征醫(yī)院骨科副主任陳華江的一句話讓“身首離斷”患者獲救的消息再度引發(fā)關(guān)注。作為這臺罕見頸椎骨折脫位復位固定手術(shù)的主刀醫(yī)生之一，他首次詳細披露了患者的術(shù)后現(xiàn)狀——術(shù)后兩個月，患者已脫離呼吸機半個月，生命體征穩(wěn)定，但雙下肢功能永久損傷無法挽回，上肢功能正逐步康復。這場救治展現(xiàn)了醫(yī)學的極限突破，也揭示了嚴重創(chuàng)傷救治背后的現(xiàn)實困境。

時間回到6月18日，當患者被緊急送進上海長征醫(yī)院時，情況已瀕臨絕境。所謂的“身首離斷”式頸椎骨折脫位，并非字面意義上的頭部與軀干分離，而是頸椎發(fā)生嚴重斷裂移位，脊髓受到毀滅性擠壓。這種損傷在臨床中死亡率極高，即便存活，也大概率伴隨全身癱瘓。當時患者頸部以下完全失去知覺，呼吸微弱，需依靠呼吸機維持生命。陳華江回憶說，頸椎是連接大腦與軀干的“生命通道”，這種損傷相當于通道被徹底“掐斷”，稍有不慎，術(shù)中就可能出現(xiàn)呼吸驟停、大出血等致命風險。

為了保住患者性命，醫(yī)院組建了骨科、麻醉科、重癥醫(yī)學科等多學科團隊，術(shù)前反復模擬手術(shù)路徑，制定了三套應急方案。陳華江坦言，手術(shù)最大的難點在于“精準復位”——既要將錯位的頸椎椎體歸位，又要避免對已受損的脊髓造成二次傷害。最終，歷時6小時的手術(shù)成功完成，患者頸椎被精準固定，脊髓壓迫得以解除，為后續(xù)康復贏得了關(guān)鍵機會。

如今術(shù)后兩個月，患者的恢復情況既有驚喜，也有遺憾。陳華江介紹，患者已脫離呼吸機半個月，能自主呼吸，意識清晰，甚至能簡單與醫(yī)護人員交流。從依賴呼吸機到自主呼吸，這是一個重要里程碑，說明脊髓的呼吸中樞功能在逐步恢復。但令人惋惜的是，由于脊髓損傷過于嚴重，雙下肢功能已永久喪失。不過，上肢功能的恢復給了所有人信心——經(jīng)過半個月的康復訓練，患者已能輕微活動手指，未來有望實現(xiàn)簡單的抓握動作。

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