身首離斷患者已脫離呼吸機半月!2025年8月,上海長征醫(yī)院的醫(yī)生們面對一例全球罕見的頸椎重傷患者,展開了一場與死神的極限較量?;颊咭蝾i部遭受機械臂重?fù)?,頸椎大跨度脫位,脊髓嚴(yán)重?fù)p傷,影像檢查顯示其頸椎幾乎斷成兩截,血壓一度驟降至50mmHg,生命垂危。醫(yī)療團隊創(chuàng)新采用"衛(wèi)星鋼板"固定技術(shù),歷經(jīng)3小時驚心動魄的手術(shù),最終將患者從死亡邊緣拉回。這場手術(shù)的成功不僅創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)奇跡,更展現(xiàn)了我國脊柱外科技術(shù)的水平。
患者李某在工廠作業(yè)時,頸部突遭機械臂重?fù)?,?dāng)場高位截癱、心跳驟停。急救醫(yī)生形容他的頸椎就像被劈斷的竹子,只剩軟組織勉強連著。CT顯示,頸椎脫位跨度極大,雙側(cè)椎動脈閉塞,血壓如過山車般波動,隨時可能因大出血或腦梗死死亡。
主刀醫(yī)生陳華江教授坦言,查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)均未發(fā)現(xiàn)類似病例的存活記錄。手術(shù)面臨三大難題:椎動脈損傷易致大出血、頸椎復(fù)位無先例可循、患者生命體征極不穩(wěn)定,連挪動身體檢查都風(fēng)險極高。家屬的堅定支持讓醫(yī)療團隊決定迎難而上。多學(xué)科專家連夜會診,制定詳細(xì)預(yù)案,包括應(yīng)對術(shù)中循環(huán)崩潰、腦灌注不足等極端情況。
傳統(tǒng)固定技術(shù)無法應(yīng)對如此嚴(yán)重的脫位,因此采用了"衛(wèi)星鋼板"技術(shù),即在常規(guī)固定外增加輔助鋼板,像衛(wèi)星一樣環(huán)繞主鋼板,提供超強穩(wěn)定性。手術(shù)中,醫(yī)生需在狹小空間內(nèi)避開撕裂的血管和神經(jīng),清除血腫并復(fù)位頸椎。陳華江教授形容這如同在刀尖上跳舞,稍有不慎就會引發(fā)災(zāi)難性出血。團隊?wèi){借精湛的解剖技術(shù),最終將分離的頸椎完美復(fù)位。麻醉科全程維持患者生命體征,重癥醫(yī)學(xué)科隨時待命應(yīng)對突發(fā)狀況。術(shù)后護理團隊嚴(yán)防感染,幫助患者逐步脫離呼吸機。這種無縫協(xié)作是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
從業(yè)近30年,上海長征醫(yī)院頸椎外科病區(qū)主任陳華江教授接診過無數(shù)兇險的頸椎外傷患者,但稱得上是“身首離斷”的,他還是第一次遇到。眼前這位患者,幾乎已被宣判“死刑”。
2025-08-18 11:38:14全球罕見!中國醫(yī)生救回“身首離斷”患者