阿爾茨海默病的治療至今已有百余年，雖仍處于“探索階段”，但從“無藥可用”到“多路徑并行”，治療已歷經(jīng)從“早期僅靠護(hù)理支撐”，到“診療邁向癥狀改善”，再到“臨床開始干預(yù)病因”三次關(guān)鍵跨越。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郁金泰表示，創(chuàng)新療法從實(shí)驗(yàn)室走向病床，仍需跨越多重障礙。首先，免疫治療、基因干預(yù)等新療法的長(zhǎng)期安全性尚未明確。阿爾茨海默病機(jī)制復(fù)雜，任何一款新藥物、新療法都需長(zhǎng)期臨床驗(yàn)證，才能確保安全。就醫(yī)療可及性而言，某些藥物在中國獲批，但未進(jìn)入醫(yī)保，一年費(fèi)用在20萬~30萬元，不少患者無法承擔(dān)；基層醫(yī)院診斷配套滯后，缺乏生物標(biāo)志物檢測(cè)技術(shù)（如腦脊液β淀粉樣蛋白、磷酸化tau蛋白檢測(cè)）等，難以識(shí)別早期病例；藥物需長(zhǎng)期服用，非藥物干預(yù)需家庭與社區(qū)配合，部分患者無法堅(jiān)持。

比起期待“特效藥”出現(xiàn)，專家們一致認(rèn)為，健康生活，早診早治是降低風(fēng)險(xiǎn)、延緩病程的公認(rèn)路徑。國內(nèi)外研究證實(shí)，全球40%的病例與可干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)。日常飲食建議以果蔬、全谷物、堅(jiān)果、深海魚類為主，這些食物富含維生素C、維生素E、維生素B12、葉酸和歐米伽3脂肪酸，有助于降低阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。每周堅(jiān)持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、太極拳，可改善腦部血液循環(huán)，減少異常蛋白沉積。保證每晚7~8小時(shí)高質(zhì)量睡眠，有助大腦及時(shí)清除代謝廢物?！叭摺比巳盒枰?guī)范用藥，避免血管損傷累及大腦。

阿爾茨海默病的早期癥狀易與“人老愛忘事”混淆，若能及時(shí)識(shí)別，可大幅提升治療效果。最典型的信號(hào)是“記不住、說不清、脾氣變”。出現(xiàn)“近事記憶減退”，比如剛交代的事轉(zhuǎn)頭就忘、反復(fù)詢問同一問題、頻繁丟失物品，或在熟悉環(huán)境中迷路；語言與執(zhí)行能力下降，說話總“忘詞”、無法完成簡(jiǎn)單的事、算不對(duì)數(shù)；性格與情緒也開始異常，溫和的人會(huì)變得易怒、多疑，或?qū)σ酝矚g的事失去興趣。

一旦發(fā)現(xiàn)上述信號(hào)，需盡早前往神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)腦病科、精神科或老年科的記憶門診就診，進(jìn)行腦部影像檢查、認(rèn)知功能評(píng)估等檢查。早期患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，同時(shí)配合認(rèn)知訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練，可延緩病程，改善受損的認(rèn)知功能。早防早治可在很大程度上延長(zhǎng)患者獨(dú)立生活期，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。家人的理解與支持是患者“療效最佳的輔助藥”，建議照護(hù)者學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，理解患者的“行為異?！笔遣±肀憩F(xiàn)而非“故意搗亂”，耐心陪伴，幫患者保持獨(dú)立生活能力。