中國每4個(gè)成年人就有1名高血壓患者防控形勢嚴(yán)峻(2)

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2025-09-24 12:00:02 第一財(cái)經(jīng)

目前，全球成人高血壓防控效果不佳。2024年，僅有略超過五分之一（3.2億）的患者通過藥物治療或其他健康干預(yù)有效控制血壓。在195個(gè)國家和地區(qū)中，僅有4個(gè)國家實(shí)現(xiàn)了“高血壓控制率超過50%”的目標(biāo)，99個(gè)國家的高血壓控制率低于20%。

控制率不足背后，一定程度上是因?yàn)槿蛟诟哐獕侯A(yù)防、診斷、治療和長期護(hù)理方面仍存在重大缺口，這些問題在低衛(wèi)生資源的國家和地區(qū)更為顯著。主要問題包括關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素管控政策薄弱、經(jīng)過認(rèn)證的血壓設(shè)備可及性有限、缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的治療規(guī)程和訓(xùn)練有素的基層衛(wèi)生工作者、藥品供應(yīng)鏈不穩(wěn)定且費(fèi)用高昂、對患者的經(jīng)濟(jì)保障不足、用于監(jiān)測趨勢的信息系統(tǒng)不完善等。

降壓藥是最具成本效益的公共衛(wèi)生工具之一。9月初，世衛(wèi)更新了《基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單》，推薦采用三聯(lián)復(fù)方制劑。單藥降壓藥持續(xù)供應(yīng)非常關(guān)鍵，但對于雙藥治療后血壓仍控制不佳的患者或高?；颊撸?lián)復(fù)方制劑在療效和用藥依從性上具有優(yōu)勢。

不同國家的藥物可及性存在較大差異。報(bào)告顯示，在25個(gè)低收入國家中，僅有7個(gè)國家表示所有世衛(wèi)推薦的藥物都能普遍獲得，相比之下，這些藥物在93%的高收入國家普遍易得。為此，需要各國建立起更好的藥品監(jiān)管體系、定價(jià)與支付體系、采購與供應(yīng)鏈管理制度，并不斷破除這些藥物的處方開具和配藥方面的障礙。

中國面臨著全球最沉重的高血壓疾病負(fù)擔(dān)之一。2024年，中國有29%的30-79歲成年人（約2.7億人）患有高血壓。其中僅57%知曉自身病情，43%接受治療，真正實(shí)現(xiàn)有效控制的僅18%。這意味著，超過8成的中國高血壓患者仍面臨心臟病、腦卒中或腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

近年來，中國未被診斷的高血壓患者比例持續(xù)減少。中國已出臺(tái)心腦血管疾病和減鹽相關(guān)防控政策，預(yù)計(jì)從2025年到2030年，中國高血壓控制率會(huì)逐步提升。

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