鄉(xiāng)衛(wèi)生院9元奧司他韋賣(mài)86被質(zhì)疑藥品定價(jià)機(jī)制引爭(zhēng)議

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2025-12-04 08:44:59 茶盞盛滿時(shí)光

鄉(xiāng)衛(wèi)生院9元奧司他韋賣(mài)86被質(zhì)疑藥品定價(jià)機(jī)制引爭(zhēng)議！2025年12月3日，重慶酉陽(yáng)縣車(chē)田鄉(xiāng)衛(wèi)生院因一盒10粒裝磷酸奧司他韋售價(jià)86元引發(fā)廣泛關(guān)注。患者毛先生發(fā)現(xiàn)，同一藥品在電商平臺(tái)僅售9元，價(jià)格相差近十倍。消息迅速發(fā)酵，公眾質(zhì)疑基層衛(wèi)生院是否在“趁疫打劫”。衛(wèi)生院回應(yīng)稱其按進(jìn)價(jià)銷售，不加價(jià)。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院9元奧司他韋賣(mài)86被質(zhì)疑

奧司他韋是治療甲型、乙型流感的一線藥物，能有效縮短病程、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。市面上既有進(jìn)口原研藥“達(dá)菲”，也有多個(gè)國(guó)產(chǎn)仿制藥。不同品牌、劑型、規(guī)格和生產(chǎn)廠家，價(jià)格本就不同。此次涉事藥品由珠海同源藥物有限公司生產(chǎn)，企業(yè)證實(shí)其10粒裝最高零售價(jià)為135元，86元售價(jià)并未超限。而9元藥品則為其他廠家經(jīng)國(guó)家集采后的低價(jià)中標(biāo)產(chǎn)品。兩者雖通用名相同，實(shí)則分屬不同供應(yīng)鏈體系，價(jià)格不可直接對(duì)比。

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同一藥品價(jià)格相差十倍的原因在于我國(guó)藥品從出廠到患者手中的復(fù)雜定價(jià)機(jī)制。藥品進(jìn)入基層衛(wèi)生院前，必須通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)，由縣級(jí)采購(gòu)聯(lián)合體統(tǒng)一議價(jià)，最終實(shí)現(xiàn)“零差率”銷售——即醫(yī)院按采購(gòu)價(jià)賣(mài)出，不得加價(jià)。這本是惠民政策，卻因上游定價(jià)失衡，導(dǎo)致“低價(jià)藥難見(jiàn)基層”。

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真正決定價(jià)格的是藥品出廠后的“隱形鏈條”。為規(guī)避“兩票制”監(jiān)管，許多藥企采用“高開(kāi)模式”：將出廠價(jià)大幅抬高，把原本屬于流通環(huán)節(jié)的銷售費(fèi)用前置。這些費(fèi)用并非用于物流配送，而是通過(guò)第三方CSO公司，以學(xué)術(shù)推廣、會(huì)議贊助等名義，轉(zhuǎn)化為醫(yī)生處方回扣與醫(yī)院進(jìn)院公關(guān)成本。部分藥品掛網(wǎng)價(jià)中近40%流向灰色利益鏈。一粒成本不足2元的仿制藥，最終掛網(wǎng)價(jià)可達(dá)數(shù)十元，差額并非來(lái)自生產(chǎn)或運(yùn)輸，而是“帶金銷售”的制度性代價(jià)。

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