12月7日，在廣州舉行的2025年創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展大會上，2025年國家醫(yī)保藥品目錄及首版商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄公布。2025年國家醫(yī)保藥品目錄新增114種藥品，其中50種為一類創(chuàng)新藥，總體成功率88%，較2024年的76%有顯著提升。此外，19種藥品被納入首版商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄。

2025年國家醫(yī)保藥品目錄涵蓋多種疾病用藥，包括三陰乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用藥；朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、螯合劑不耐受的地中海貧血癥等罕見病用藥；以及糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥。商保創(chuàng)新藥目錄經(jīng)過自主申報、專家評審、商保專家復審、測算和價格協(xié)商等環(huán)節(jié)，最終18家創(chuàng)新藥企業(yè)的19個藥品成功納入，涉及腫瘤、罕見病、慢性病等多個治療領域。

會后，多家藥企發(fā)布相關產(chǎn)品談判成功的消息。恒瑞醫(yī)藥、信達生物、翰森制藥、康方生物、科倫博泰等國內(nèi)藥企的多款產(chǎn)品被納入新一年國家醫(yī)保藥品目錄；在首版商保創(chuàng)新藥目錄中，除了5款百萬元級別的國產(chǎn)CAR-T細胞療法入選外，禮來、衛(wèi)材、輝瑞、武田制藥等跨國藥企也有產(chǎn)品被納入。

商保創(chuàng)新藥目錄是國家醫(yī)保局2025年的新工作，自制定之初便在市場上引發(fā)激烈探討。此次大會規(guī)?？涨?，來自政府、科研院校、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構、投資界、新聞媒體等代表廣泛參與，與會人數(shù)超過1200人。商保創(chuàng)新藥目錄公布后，各方關注其如何落地及何時實現(xiàn)。

多位參會藥企人士透露，納入商保創(chuàng)新藥目錄的藥品折扣范圍在15%至50%之間，具體折扣由產(chǎn)品特性決定。一位上海藥企負責人表示，這份商保創(chuàng)新藥目錄的價格是多方協(xié)商的結果，旨在減輕患者和商保公司的負擔，體現(xiàn)醫(yī)保和商保聯(lián)動的效果。

國家醫(yī)保局表示，新版目錄將于2026年1月1日在全國范圍內(nèi)正式實施。隨著更多新藥進入目錄，臨床用藥水平將得到穩(wěn)步提升，有效提振醫(yī)藥行業(yè)加大研發(fā)創(chuàng)新的信心，為人民群眾的健康提供更多保障。

自2018年國家醫(yī)保局成立以來，今年是國談常態(tài)化開展以來的第八個年頭。此次調(diào)整后，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種，其中西藥1857種、中成藥1396種，重點領域的保障水平明顯提升。國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻表示，國家醫(yī)保局連續(xù)八年調(diào)整了醫(yī)保藥品目錄，累計調(diào)入949種新的藥品，醫(yī)保基金為協(xié)議期內(nèi)的談判藥品支出超過4600億元，拉動銷售超過6000億元。

今年國談首次增設商保創(chuàng)新藥目錄，為創(chuàng)新程度高、臨床價值大但暫時無法納入基本目錄的藥品提供新選擇。據(jù)國家醫(yī)保局透露，共有19種藥品成功納入首版商保創(chuàng)新藥目錄，成功率約79.2%。北?？党煞矫姹硎荆煜潞币姴∷幬锔贶菍幈患{入第一版“商保創(chuàng)新藥目錄”，體現(xiàn)了國家對罕見病創(chuàng)新藥的認可和支持。

商保創(chuàng)新藥目錄的出臺受到多方關注，尤其是高價創(chuàng)新藥如CAR-T細胞療法的納入。五款國產(chǎn)CAR-T細胞療法進入首版商保創(chuàng)新藥目錄，為醫(yī)生和患者提供了更多選擇。制度破冰過程中，各方期待商保創(chuàng)新藥目錄能真正解決支付問題，并為患者帶來實際利益。