所以，為了更好地服務(wù)患者，必須讓收入與本領(lǐng)對(duì)等。

二、如何通過(guò)“醫(yī)藥分開”改革讓醫(yī)生“貴”起來(lái)？

核心就是要改變公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制。重在調(diào)整不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目間價(jià)格的比價(jià)關(guān)系，縮小不同服務(wù)項(xiàng)目成本回收率上的差異，以引導(dǎo)醫(yī)療資源的均衡配置，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

從賣藥品、用耗材、大檢查、多化驗(yàn)等渠道獲取收益、保障運(yùn)行，轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^(guò)提供科學(xué)合理優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)、也就是賣服務(wù)來(lái)獲得收益、保障運(yùn)行。

也就是說(shuō)，以前醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”作為醫(yī)生收入補(bǔ)償；現(xiàn)在，通過(guò)取消藥品加價(jià)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)給醫(yī)生“漲工資”，切斷醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)“開藥增收”的依賴，以病人為中心，提供更多更好的診療服務(wù)，滿足看病就醫(yī)需求，緩解醫(yī)患矛盾。

2017年2月17日，湖北省孝感市第一人民醫(yī)院東城新院綜合外科的朱傳敏醫(yī)生一天連做4臺(tái)手術(shù)，又困又餓，睡倒在地板上。

小京（“京聲京事”，ID：rmrbbj）覺得，這不就是供給側(cè)改革嗎？

三、這次“醫(yī)藥分開”改革規(guī)范調(diào)整了哪些項(xiàng)目？

優(yōu)先安排了矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、有改革共識(shí)的5類435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。具體包括：綜合醫(yī)療服務(wù)類（床位、護(hù)理等）125項(xiàng)，占28.7%；影像學(xué)診斷類（CT、核磁等）185項(xiàng)，占42.5%；中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類（針灸、推拿等）96項(xiàng)，占22.1%；臨床手術(shù)治療類（闌尾切除術(shù)等）26項(xiàng)和臨床物理治療類（放療等）3項(xiàng)，占6.7%。

2016年12月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院趙亮醫(yī)生全程抱著102歲高齡的骨折老人做完手術(shù)。

四、價(jià)格水平為什么有升有降？?jī)r(jià)格是否穩(wěn)定？

價(jià)格水平“一升兩降”。

上調(diào)床位、護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目?jī)r(jià)格（如普通床位費(fèi)從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元，二級(jí)護(hù)理從7元調(diào)整為26元，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元，針灸從4元調(diào)整為26元等）；

降低了CT、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格（如頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400-600元，PET/CT從10000元降低到7000元），并通過(guò)配套取消藥品加成和藥品陽(yáng)光采購(gòu)降低了藥品價(jià)格(平均降幅在20%左右)。

根據(jù)測(cè)算，調(diào)整后患者費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)水平?jīng)]有增加，全市醫(yī)療費(fèi)用總量基本平衡。

五、價(jià)格改革后，老百姓看病是貴了還是便宜了？

患者總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)沒有增加。

因?yàn)槊總€(gè)患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面有不同，因此，改革的影響也不同，有的人可能費(fèi)用更高一些，有的人會(huì)降低一些。

如果某位患者的診療以藥物治療為主，或者比較多地涉及CT、核磁檢查，那就醫(yī)費(fèi)用就會(huì)有所下降；如果診療過(guò)程以技術(shù)勞務(wù)治療項(xiàng)目為主，如針灸、推拿，那診療費(fèi)用就會(huì)有一定增加。

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