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異地看病,醫(yī)保結(jié)算分分鐘

2018-07-16 07:31:00    新華網(wǎng)  參與評論()人

異地看病,醫(yī)保結(jié)算分分鐘

  數(shù)據(jù)來源:人社部 統(tǒng)籌:臧春蕾 制圖:沈亦伶

“往返奔波累、報(bào)銷周期長”曾是眾多患者在異地就醫(yī)時(shí)的痛點(diǎn)。隨著跨省就醫(yī)直接結(jié)算工作的推進(jìn),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,截至5月底,國家平臺實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)直接結(jié)算50.2萬人次。異地就醫(yī)結(jié)算如何方便廣大患者?改革中遇到哪些問題?未來如何進(jìn)一步推進(jìn)?

一名來自山西省長治市的患兒先天脊柱側(cè)彎,在北京兒童醫(yī)院住院治療,總費(fèi)用將近13萬元。這對普通家庭而言是一筆巨額的開銷,患者家長說,多虧了異地醫(yī)保為他減了負(fù)。出院賬單顯示:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付51064.16元,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付48346.9元,兩者合計(jì)報(bào)銷99411.10元。患者家長算了筆賬,綜合報(bào)銷比例76.7%,個(gè)人只負(fù)擔(dān)23.3%。近八成的費(fèi)用通過異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算,一不用墊錢,二不用回去跑腿報(bào)銷,搬掉了他心頭的大石頭。

257萬

  國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺備案人數(shù)

  實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通,解決異地就醫(yī)跑腿報(bào)銷問題

“異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的重要技術(shù)保證?!焙祥L沙市人社局局長張白云說,去年6月,按照全國異地就醫(yī)結(jié)算接口標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,長沙開發(fā)并完成了從人員備案到跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的接口改造,依托省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺,統(tǒng)一接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺。

從2014年起,國家開始啟動基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算政策制度的探索和相關(guān)平臺建設(shè),著力解決群眾就醫(yī)跑腿報(bào)銷問題。到2017年底,基本實(shí)現(xiàn)在全國范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。目前,在實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌、完成省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,已全面建成聯(lián)通部、省、市、縣四級的國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)全國31個(gè)省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)、全體參保人員、主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,主要信息秒級傳輸。

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