為解決醫(yī)療費財源不足問題并抑制過度醫(yī)療，日本政府從上世紀(jì)80年代中期開始取消老年人免費醫(yī)療制度，逐步提高自付比例。如今，年收入超過370萬日元的高收入老年人甚至不能享受老年人醫(yī)藥費優(yōu)惠，須與一般社會人員一樣支付醫(yī)藥費的30%。為彌補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)人手的不足，正在探討提高護(hù)理人員的工資標(biāo)準(zhǔn)，加快研發(fā)普及護(hù)理機(jī)器人。

記者專程采訪了橫濱市若葉臺住宅區(qū)利用社會化管理解決人口老齡化問題的嘗試。這個住宅區(qū)是上世紀(jì)80年代初城市化進(jìn)程中建設(shè)的大型住宅區(qū)。74棟10層至14層建筑最多時居住人口超過2.5萬人。中小學(xué)、商店、診所、公交線路一應(yīng)俱全，屬于典型的衛(wèi)星城住宅區(qū)。如今，隨著出生率下降、青年人外出就業(yè)等，人口降至1.5萬人。居民中65歲以上老年人口占40%，預(yù)計10年后這一比例將超過50%。

為應(yīng)對老齡化問題，若葉臺居民自治會近年來開展了一系列新嘗試。持續(xù)組織廣播體操、門球、徒步等多種文體活動，廣泛動員老年人參加，老年人因此接觸社會，同時提高了健康水平。幾位家庭婦女利用自治會免費提供的鋪面創(chuàng)建社區(qū)食堂，以成本價格向老年人提供午餐，不僅解決了老年人就餐問題，也為一些獨居老人提供了交流場所。2016年3月份開始邀請相關(guān)醫(yī)生開設(shè)家庭病床，開展居家治療與護(hù)理的一體化服務(wù)。

此外，為吸引年輕人口，該自治會征得橫濱市政府的財政支持，對新遷入的年輕人提供住房補(bǔ)貼和房屋裝修補(bǔ)貼，動員社區(qū)老人與托兒所交流。近年來，該社區(qū)不斷向橫濱市政府和鐵路公司請愿，呼吁將地鐵或輕軌電車線路延長至此社區(qū)，期待以此提高社區(qū)活力。楊 慧