新華網(wǎng)哈爾濱5月26日電(記者張玥齊泓鑫)時(shí)鐘滴答一聲,記錄延長一秒。作為亞洲存活時(shí)間最長的心臟移植者,脈搏的每次跳動(dòng),對(duì)于文峰來說都具有特殊意義。
23年前,于文峰只是黑龍江省尚志市帽兒山鎮(zhèn)的一名普通中學(xué)教師。因病換心,讓于文峰在愛心中“移”路前行,劃出不一樣的人生軌跡,也在我國乃至世界器官移植的發(fā)展歷程上畫上了濃墨重彩的一筆。
“我跟正常人一樣”
“我先上去,著急給我愛人做飯,下午還有課呢?!币宦窂拿眱荷街袑W(xué)走到家,于文峰又快步走上五樓,記者“小跑式”才跟上他的節(jié)奏。
看起來比正常人還“正?!钡挠谖姆逵?4年教學(xué)生涯,中間只停頓過兩年。這兩年間的經(jīng)歷,濃縮了人的一生——生與死的跨越。
31歲,正值壯年的于文峰帶出了全市名列前茅的畢業(yè)班,5歲的兒子要上小學(xué),然而突發(fā)疾病卻讓他原本多彩的人生變成黑白色。
1993年秋天,于文峰突然感覺胸悶,暈倒在講臺(tái)上。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“擴(kuò)張型心肌病”,醫(yī)生勸他“回家養(yǎng)著”。
于文峰不愿意回憶生病的那段日子。那種每天只能臥床,24小時(shí)需要輸液,隔幾天就要實(shí)施電擊纖顫緊急搶救,隨時(shí)可能終止呼吸和心跳。
“那時(shí)就感覺生命走到了盡頭,他連遺書都寫好了?!庇谖姆宓膼廴死铥惲峄貞浧饋砣孕挠杏嗉隆?/p>
于文峰被轉(zhuǎn)到哈醫(yī)大二院進(jìn)行治療,醫(yī)生給出了不一樣的治療方案——換心。1994年2月8日。除夕的前一天,于文峰做了心臟移植手術(shù)。術(shù)后醒來,于文峰不再覺得喘不上氣,眼前的一切像被水洗過一樣透亮。
剛剛換心的于文峰格外“愛心”,護(hù)士拍背護(hù)理,嚇得他急忙制止,“別把我的心拍掉了?!毙g(shù)后7天,于文峰可以下地扶著走路,半個(gè)月后行動(dòng)自如了。于文峰又活了。
“術(shù)后回學(xué)校,同事不敢跟我多聊天,怕把我‘累犯病了’,如今早沒人說這種話了。”偶爾于文鋒有事請(qǐng)假,幫他代課的老師常常會(huì)追著讓他“全數(shù)奉還”。
大病初愈的于文峰也被家人當(dāng)成寶貝,什么家務(wù)都不讓他做。李麗玲說:“有一次他一手扛著50斤米,一手拎著豆油回來,把我嚇得要命。后來發(fā)現(xiàn)也沒什么,現(xiàn)在家務(wù)幾乎他包了。”
于文鋒開心地說,我要的就是這樣完全徹底回歸,不然,總被人視為“另類”就“鬧心”了!
“做了就要活,還得長期好好活”
當(dāng)年于文峰心臟移植的主刀醫(yī)生,已經(jīng)91歲的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心外科教授夏求明還擔(dān)任著于文峰的“保健醫(yī)”,長期跟蹤研究術(shù)后的用藥和保健方法。
談起一路走來的艱辛,夏求明說,當(dāng)時(shí)國內(nèi)多例心臟移植手術(shù)接連失敗,心臟移植的醫(yī)學(xué)實(shí)踐陷入僵局。在毫無經(jīng)驗(yàn)可借鑒的情況下,我?guī)ьI(lǐng)百余人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),成功地為擴(kuò)張型心肌病患者楊玉民進(jìn)行了心臟移植手術(shù),打開了我國心臟移植發(fā)展的大門。
楊玉民在創(chuàng)造了亞洲心臟移植術(shù)后存活18年的記錄后,將“接力棒”傳給了于文峰。于文鋒的經(jīng)歷為器官移植描繪了一個(gè)比較全面的標(biāo)準(zhǔn)。器官移植后不僅要有較長的生存年限,而且要像正常人一樣生活,能參加工作,有良好心態(tài)。
為什么于文峰能夠刷新?lián)Q心人生存的亞洲紀(jì)錄?夏求明說,除了要注重供體心臟的健康程度和受體的身體狀態(tài)。更是多學(xué)科協(xié)作、治療中跟進(jìn)新技術(shù)、不斷攻關(guān)破解免疫排異反應(yīng)等科技難題的結(jié)果。
早在20世紀(jì)80年代后期,哈醫(yī)大二院就開始進(jìn)行心臟移植動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。經(jīng)過總結(jié)多次失敗的教訓(xùn)發(fā)現(xiàn),影響移植生存率的最大問題是免疫排異反應(yīng)。在實(shí)驗(yàn)同時(shí),夏求明利用出國機(jī)會(huì),遍尋心臟移植方面的文獻(xiàn),基本上把當(dāng)時(shí)能找到的百余篇文獻(xiàn)納入“囊中”。
“那時(shí)我們?nèi)簞?dòng)員,各個(gè)相關(guān)學(xué)科的專家們都憋著一股勁,要縮短與國外差距。醫(yī)療資源相差甚遠(yuǎn),但我們的醫(yī)療水平要向國際看齊?!毕那竺髡f。
由于沒有可參考經(jīng)驗(yàn),于文峰的治療方案是摸著石頭過河。因此,對(duì)于文峰的治療,也是科技工作者不斷探索最新診療技術(shù)的過程。
據(jù)了解,全球注冊(cè)記錄的心臟移植患者中,雖然1年的平均存活率為90%,但是遠(yuǎn)期存活率改善并不明顯,生存率仍以每年約4%的速度遞減。
于文峰的長期存活,不僅意味著我國在器官移植領(lǐng)域取得的進(jìn)步,也鼓舞了同樣接受心臟移植患者生存的信心。圍繞著于文峰的救治和護(hù)理,哈醫(yī)大二院的醫(yī)務(wù)工作者攻克了眾多醫(yī)學(xué)課題,并為心臟移植和肺、肝、脾、腎等大臟器移植積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。
“我們希望,等待器官移植的患者能變成下一個(gè)于文峰”
哈醫(yī)大二院心外科一病房副主任謝寶棟介紹,包括人工心臟、轉(zhuǎn)基因技術(shù)、克隆技術(shù),都不能完全替代心臟移植,它仍然是治療終末期心臟病的有效手段。目前,心臟移植已在全球廣泛應(yīng)用,最長存活案例33年。
“器官移植對(duì)患者,甚至家庭都太重要了。”于文峰說,如果不是當(dāng)年器官捐獻(xiàn)志愿者的義舉,不會(huì)有我8000多天的生命奇跡。
“并不是所有人都像于文峰那樣幸運(yùn)?!惫t(yī)大二院心外科一病房副主任田海經(jīng)常會(huì)接到病人的電話,詢問什么時(shí)間能做移植手術(shù),這讓他深感無力。作為一名心臟外科醫(yī)生,他希望等待移植的患者都能像于文峰一樣,等到合適的供體,重獲新生。
2015年1月1日起,我國公民逝世后自愿捐獻(xiàn)器官成為器官移植使用的唯一渠道。供體來源的變化使中國的器官移植數(shù)量明顯下降。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),我國每年有150萬人因末期器官功能衰竭需要移植,但只有約1萬人能夠完成器官移植,供需比例為1∶150。
夏求明、蔣樹林等專家表示,器官移植的供體資源短缺,是一個(gè)世界性難題。由于心臟移植對(duì)供體器官的特殊要求,心臟移植很難取得有價(jià)值的供體,不少患者在等待中逝去。
夏求明認(rèn)為,器官移植的發(fā)展需要兩套系統(tǒng)工程,一是社會(huì)性的系統(tǒng)工程,二是醫(yī)學(xué)專業(yè)性的系統(tǒng)工程。前者包括在法律層面確立腦死亡的概念,建立地方性或全國性的器官征集和分配體系、開展器官移植機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證和準(zhǔn)入管理等。后者則要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才團(tuán)隊(duì)、科技實(shí)力、硬件設(shè)備配套等必須達(dá)到一定水平。
“這么多年,我一直想對(duì)為我捐獻(xiàn)器官人的家屬和朋友說,我活得很好,你們放心吧?!庇谖姆鍎?dòng)情地說。
早在10多年前,于文峰也簽署了器官捐獻(xiàn)志愿書。