截至2017年9月9日,該項目已在中國80家醫(yī)院開展活動,其中77%的醫(yī)院椎管內分娩鎮(zhèn)痛率達到50%以上,南京市婦幼保健院甚至高達95%。
無痛分娩,在醫(yī)學上被稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,主要包括非藥物性和藥物性分娩鎮(zhèn)痛法兩大類?!胺撬幬镦?zhèn)痛方式如拉瑪澤呼吸法,藥物鎮(zhèn)痛方式如肌肉注射杜冷丁、吸入笑氣以及腰硬聯合麻醉法和硬膜外麻醉法?!北本┖湍兰裔t(yī)院麻醉科主任劉薇醫(yī)生說,腰硬聯合和硬膜外麻醉法是效果最確切、使用最廣泛的方法,它的原理是通過在產婦后背的硬膜外腔進行麻藥輸注,短暫地部分阻斷了疼痛的神經傳導,鎮(zhèn)痛有效率達95%以上。
“有些人完全無痛,有些人還是有痛感,這與個人體質差異、麻醉師技術水平都有關系?!敝a科醫(yī)生、上海市第一婦嬰保健院段濤教授補充道。
在網絡上,能發(fā)現大量關于“無痛分娩是不是騙人的”“中國的無痛分娩和國外的是一樣的嗎”等提問,而一些產婦還可能遭遇了“假無痛分娩”。
家在重慶的小琳被醫(yī)院推銷自費1700元購買了一種分娩止痛儀,但事實上對減輕產痛毫無效果。還有一些產婦產程過半才使用椎管麻醉,只能“減輕一半的疼痛感”。
盡管很多人至今不了解這一技術,但我國無痛分娩的歷史可追溯到半個多世紀之前。
胡靈群告訴南方周末記者,早在1952年,山東省就成立了“無痛分娩法推行委員會”。此后幾十年間,業(yè)界多有研究。而大量臨床應用則始于1990年代后期。1997年10月,北京協和醫(yī)院麻醉科葉鐵虎醫(yī)師,幫助當時中美合資的和睦家醫(yī)院開展了分娩鎮(zhèn)痛。之后,南京、上海、廣州等地陸續(xù)開展臨床試驗,“取得了不錯的效果,但大多半途而廢”。
一個被廣泛傳播的數據是:85%的美國產婦分娩時做到分娩鎮(zhèn)痛,英國更高達98%。中國的數據是多少,這個數字在既有公開材料里說法不一。
早在2002年北京大學第一醫(yī)院曲元醫(yī)生等的論文中,就提到“我國的分娩鎮(zhèn)痛率不足1%”,媒體報道沿用這一數據,多年未有更新。2015年,國家衛(wèi)計委在“快樂產房,舒適分娩”項目啟動會上提到,我國無痛分娩率尚不足10%。
“為什么1964年就能做的、無需高昂設備的、產婦急需的醫(yī)療服務,在中國發(fā)展不了呢?”胡靈群問。
產痛“天經地義”?