新的希望

盡管RV144臨床試驗(yàn)沒有取得理想效果，但是給研究人員帶來新的希望和啟發(fā)。

一個(gè)由美國(guó)國(guó)家過敏癥與傳染病研究所、蓋茨基金會(huì)、美國(guó)軍方HIV研究項(xiàng)目、法國(guó)賽諾菲公司、美國(guó)HIV臨床網(wǎng)絡(luò)、瑞士諾華公司等機(jī)構(gòu)聯(lián)合組建的合作組織，在RV144臨床試驗(yàn)基礎(chǔ)上開展了很多改進(jìn)研究，針對(duì)南非常見的艾滋病病毒C亞型，對(duì)所用疫苗、加強(qiáng)免疫程序進(jìn)行了多處調(diào)整，形成了新的免疫方案。該免疫方案于2015年完成了臨床I/IIa臨床試驗(yàn)，除了采用免疫效果更好的疫苗，還將免疫時(shí)間從半年延長(zhǎng)到一年，強(qiáng)化免疫也增加了一次，同時(shí)增加一個(gè)免疫強(qiáng)化劑，結(jié)果顯示該免疫方案能引發(fā)機(jī)體對(duì)艾滋病病毒C亞型產(chǎn)生免疫反應(yīng)，效果不低于RV144。

經(jīng)過評(píng)估，該合作組織2016年底啟動(dòng)了該免疫方案的有效性臨床試驗(yàn)，代號(hào)為HVTN 702，計(jì)劃在南非招募5400名志愿者，年齡18歲到35歲，在一年內(nèi)接受5次免疫注射，預(yù)計(jì)到2020年結(jié)束。研究人員希望通過上述調(diào)整，能增加疫苗效價(jià)，提高疫苗密度，并延長(zhǎng)疫苗作用時(shí)間，以期引發(fā)更強(qiáng)的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生更多的中和抗體，以提升該免疫方案的免疫效果，至少與RV144臨床試驗(yàn)中免疫一年時(shí)的保護(hù)率60%相當(dāng)。

除了這些臨床試驗(yàn)，該聯(lián)合攻關(guān)組織還準(zhǔn)備了多項(xiàng)新的免疫方案，其安全性臨床試驗(yàn)均已陸續(xù)開展。其它多個(gè)研究機(jī)構(gòu)也加入到艾滋病疫苗的研發(fā)中，強(qiáng)生公司所設(shè)計(jì)的疫苗則是一種更新穎的馬賽克疫苗，即把兩種不同艾滋病病毒亞型的多種抗原集中在一種疫苗上，臨床前試驗(yàn)顯示，該疫苗可將獼猴單次暴露獼猴艾滋病病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)降低94%，而6次暴露后，保護(hù)率仍可達(dá)66%。安全性臨床試驗(yàn)則表明該疫苗具有良好的耐受性，并能讓受試者都產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

雖然過去30年的努力，證明艾滋病疫苗研發(fā)不會(huì)一蹴而就，但是隨著科學(xué)家們對(duì)艾滋病病毒特點(diǎn)、人體免疫系統(tǒng)與病毒相互作用機(jī)制等方面了解得愈發(fā)透徹，艾滋病疫苗一定能研制成功。在此之前，艾滋病疫苗研發(fā)的任何重大進(jìn)展，都值得期待。