核心閱讀
宮頸癌疫苗分為二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)。價(jià)越高,預(yù)防比例越高。國(guó)內(nèi)可以預(yù)約接種的二價(jià)、四價(jià)疫苗,已經(jīng)退出了美國(guó)市場(chǎng),不是因?yàn)榘踩曰蛞呙缧Я?wèn)題,而是價(jià)格問(wèn)題。目前世界衛(wèi)生組織對(duì)這3種疫苗的推薦沒(méi)有偏好。
九價(jià)疫苗沒(méi)有進(jìn)入我國(guó),與疫苗注冊(cè)制度有關(guān),卡在了臨床試驗(yàn)上。專(zhuān)家建議應(yīng)推動(dòng)疫苗注冊(cè)制度的改革,還應(yīng)盡快開(kāi)展全國(guó)性流行病學(xué)調(diào)查,摸清婦女感染的主要病毒類(lèi)型,推出相應(yīng)的多價(jià)疫苗,更好地保護(hù)女性健康。
問(wèn) 二價(jià)四價(jià)九價(jià),三種疫苗有何區(qū)別
宮頸癌多是人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,是發(fā)病率僅次于乳腺癌的女性惡性腫瘤。我國(guó)每年約有10萬(wàn)新發(fā)病例,每年約3萬(wàn)婦女死于這種癌癥。目前,全球已有3種HPV預(yù)防性疫苗獲得美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市,分別為二價(jià)HPV(含有HPV16和18型病毒L1蛋白)、四價(jià)HPV(含有6、11、16和18型病毒L1蛋白)和九價(jià)HPV(含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型)疫苗。
經(jīng)國(guó)家食藥監(jiān)總局批準(zhǔn),我國(guó)目前可接種的是二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗。國(guó)外上市后監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和在我國(guó)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,這兩種疫苗在國(guó)外使用10年左右,均是安全的?,F(xiàn)有證據(jù)未提示HPV疫苗有安全性的顧慮。
目前已知有170多種不同類(lèi)型的HPV。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病學(xué)研究室主任喬友林教授說(shuō):“HPV病毒廣泛存在,但其中僅有10余種高危型別與人類(lèi)惡性腫瘤關(guān)系最為密切,6種低危型別與濕疣有關(guān)。其中HPV16型和18型是兩種風(fēng)險(xiǎn)最高的病毒株,70%以上的宮頸癌發(fā)病和這兩型病毒感染有關(guān)。換句話(huà)說(shuō),接種涵蓋16型和18型HPV疫苗,可預(yù)防約70%的宮頸癌;而九價(jià)HPV疫苗將預(yù)防比例提高到90%。”