警惕吃出來的腦膜炎 “冰箱里的奪命菌”李斯特菌(2)
食品中存在的單增李斯特菌對人類的安全具有危險性，由于其在4℃的環(huán)境中仍可生長繁殖，因此也被稱為“冰箱里的奪命菌”，是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一。
因此，我們要特別注意食品在冰箱的儲存和加熱處理，以避免這種“冰箱病”的發(fā)生。
人感染單增李斯特菌引起的疾病，被稱為李斯特菌病。
李斯特菌病的發(fā)病以散發(fā)為主，很少引起暴發(fā)。
一項來自美國食源性疾病主動監(jiān)測網(wǎng)的報告統(tǒng)計：2000-2003年，在美國9個州確診的249例李斯特菌病中，95%為散發(fā)性。
2011-2016年，中國19個省份報告了253例侵襲性李斯特菌病，病死率為26%。
散發(fā)性病例的感染源通常不明確，但現(xiàn)認為大多數(shù)病例是攝入污染食物所致。
李斯特菌病的發(fā)病過程是怎樣的？
單增李斯特菌為胞內(nèi)寄生菌，具有侵入細胞、細胞內(nèi)繁殖和細胞間傳播的能力。
李斯特菌病的潛伏期為3-70天。
人體進食受污染的食物后，細菌首先在消化道中定植；之后侵入腸黏膜上皮細胞，被巨噬細胞吞噬后運輸?shù)搅馨徒Y系統(tǒng)、肝臟和脾臟。
此時，健康人群可以通過免疫應答清除病菌；但是免疫功能低下人群，特別是細胞免疫功能缺陷者，則不能完全清除細菌，細菌進入血液后發(fā)展為膿毒血癥，通過血液到達靶器官（胎盤或腦）。
病菌穿過血腦屏障入腦，便會出現(xiàn)腦膜炎或腦干腦炎；受感染的孕婦，細菌經(jīng)母嬰垂直傳播穿過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，還會出現(xiàn)胎兒或者新生兒感染。
臨床上，健康成人感染單增李斯特菌后通常呈現(xiàn)非侵襲性特征——癥狀較輕，僅出現(xiàn)發(fā)熱性胃腸炎癥狀，即發(fā)熱、腹瀉、惡心、嘔吐，伴隨頭痛、關節(jié)和肌肉酸痛等，多為自限性，即依靠自身免疫力可治愈。
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