消化科門診擠滿焦慮和抑郁癥患者(5)

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2024-09-04 10:15:50 三聯(lián)生活周刊

在精神心理科治好“胃腸病”的患者，通常會在回憶的講述中“倒帶”，回溯那些曾經(jīng)被自己忽略掉的情緒問題。李悠想，自己的胃或許不是第一個“抗議”的器官，消化不良出現(xiàn)的前一年，她就因為上腹絞痛去看急診，查出了膽囊炎?！暗菦]有膽結(jié)石，醫(yī)生跟我說，這種痙攣型的非結(jié)石性膽囊炎可能和精神有關(guān)?！崩钣圃偻暗梗氲阶约簭?年前開始就一直有便秘問題，而且每晚睡前都能聽見自己的心跳，讀書時代還常常在炎熱的夏天感到渾身發(fā)冷，不停顫抖，要蓋兩三床被子。這些事，她從沒仔細(xì)追究，直到如今回想起來，才覺得“可能屬于焦慮軀體化的癥狀”。

李悠說，胃出問題的時候，她的生活里沒有發(fā)生什么大的變動和刺激，“應(yīng)該是一個長久的、積累的，精神壓抑的過程?！薄捌綍r我是一個特別能忍的人?！崩钣剖亲悦襟w從業(yè)者，即便在腹脹最嚴(yán)重的時候，她也從沒因為身體放慢過自己的工作節(jié)奏。小時候，因為家人情緒波動劇烈，家庭關(guān)系緊張，李悠從來都緊繃著神經(jīng)，而且不喜歡把心事跟別人講。“我一直覺得自己精神上沒有問題，結(jié)果身體出現(xiàn)問題了?！?/p>

唐波也回溯了自己內(nèi)心焦慮積壓的過程。2017年結(jié)婚之后，他和妻子在生活上的矛盾與日俱增，主要是他認(rèn)為妻子有嚴(yán)重潔癖和強(qiáng)迫癥，“家里的東西不能隨意碰，每一個物件，小到一根筆芯、一張衛(wèi)生紙，大到一件衣服，但凡能看見的東西，每一樣?xùn)|西都要擺得嚴(yán)絲合縫、整整齊齊?！眱扇艘驗榧依锏臄[設(shè)、衛(wèi)生一直吵個不停。

2022年底，唐波的妻子生下孩子，然而產(chǎn)假剛結(jié)束就被公司裁員了，投簡歷也沒有回音，只能在家里全職帶孩子，精神更加緊張和抑郁。臨近35歲的唐波也遭遇了職場瓶頸，兩人的沖突愈發(fā)嚴(yán)重，2023年，兩人分居。唐波說，在確診焦慮癥之前，他的注意力一直放在如何帶妻子去看心理醫(yī)生、改變妻子的行為上，沒有關(guān)注過自己的情緒反應(yīng)，也從不跟父母、身邊朋友聊家庭矛盾。每當(dāng)被問到為什么暴瘦，唐波的回答都是簡短的兩個字，“減肥”。

在看診時，除了開治療抑郁和焦慮的藥物，林子喬還會給患者一些生活方式上的建議，建議他們從小事著手，比如規(guī)律飲食，做深呼吸放松訓(xùn)練，每天做30到60分鐘的戶外活動，“一定的陽光照射，有利于神經(jīng)系統(tǒng)的改善”。在生活步入正軌的基礎(chǔ)上，林子喬也會建議患者嘗試跟心理咨詢師聊聊，“從認(rèn)知層面，找到思考一個問題更靈活的角度，從而幫助身體和情緒的改善?！?br/>

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(責(zé)任編輯：喬嬌 TT0002)

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