北京兒童醫(yī)院是我國(guó)較早開(kāi)設(shè)兒童心理門(mén)診的三甲醫(yī)院之一。去年6月,醫(yī)院從原有的兒童心身醫(yī)學(xué)科中單獨(dú)設(shè)立了“拒絕上學(xué)門(mén)診”。該門(mén)診自開(kāi)設(shè)以來(lái)10個(gè)月內(nèi)接診近萬(wàn)人次。孩子們拒絕上學(xué)的原因多種多樣,包括抑郁、焦慮、雙相情感障礙等心理問(wèn)題。
清明假期結(jié)束后的第一天,北京兒童醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)顯示,拒絕上學(xué)門(mén)診的一周號(hào)源全部約滿。李瑛是這個(gè)門(mén)診的負(fù)責(zé)人,他當(dāng)天接診的第一位患者是一位14歲的女孩千千,她因遭遇校園暴力而拒絕上學(xué)。另一位16歲的女孩佳佳則是因?yàn)殚L(zhǎng)期學(xué)業(yè)壓力和內(nèi)心焦慮導(dǎo)致拒絕上學(xué),甚至在手腕上留下了傷痕。
李瑛表示,拒絕上學(xué)不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種心理問(wèn)題的表現(xiàn)形式之一。常見(jiàn)的群體包括初一和高三學(xué)生,其次是初三和高一學(xué)生。這些孩子可能伴有焦慮、抑郁或軀體化癥狀,有些甚至伴隨強(qiáng)迫癥。如果一個(gè)孩子已經(jīng)無(wú)法維持正常上學(xué),這通常意味著他的問(wèn)題已經(jīng)達(dá)到中度以上水平。
據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)介紹,全球大約17.8%的兒童青少年存在拒絕上學(xué)及其相關(guān)問(wèn)題。在我國(guó),兒童心身醫(yī)學(xué)科普通門(mén)診中有20%到30%的患兒有拒絕上學(xué)的問(wèn)題。生物、心理、家庭和社會(huì)因素共同導(dǎo)致了這一現(xiàn)象。許多家長(zhǎng)面對(duì)這種情況時(shí)手足無(wú)措,有的甚至放下工作專程帶孩子來(lái)看病。醫(yī)生們需要幫助家長(zhǎng)調(diào)整期望值,避免過(guò)度焦慮。
李瑛指出,一些家長(zhǎng)急于求成,采取極端手段如強(qiáng)行送孩子上學(xué),反而會(huì)增加孩子的壓力。正確的做法是接納和理解孩子,站在他們的角度思考,讓孩子感受到父母的支持。此外,全家不應(yīng)過(guò)分關(guān)注孩子是否上學(xué)的問(wèn)題,而是要相信孩子的成長(zhǎng)力量,幫助他們梳理情緒,解開(kāi)內(nèi)心的結(jié)。