2024年3月初公布的案例顯示,2019年上半年起,30歲的血友病患者胡某良輾轉(zhuǎn)浙江省金華市多家醫(yī)院,利用醫(yī)保虛開藥品轉(zhuǎn)賣牟利,1000元的藥品,只賣100元,造成國家醫(yī)?;饟p失200萬元以上。胡某良因詐騙醫(yī)?;鸨慌行淌臧?。
沒多久,業(yè)內(nèi)又傳出神州細(xì)胞安佳因騙保案。今年7-8月,案件在媒體公開曝光——浙江某涉案患者通過三家機(jī)構(gòu)開藥41次,騙取醫(yī)保基金119萬元,個人返點獲利3.5萬元。該患者最終因詐騙罪被判處有期徒刑二年,緩刑三年,并處罰金。
根據(jù)公開報道,神州細(xì)胞控股子公司神州細(xì)胞工程有限公司的浙江銷售團(tuán)隊自2022年起,通過誘導(dǎo)血友病患者在未實際出血的情況下虛構(gòu)病情就診,從而騙取醫(yī)?;??;颊邿o需進(jìn)行出血檢查即可在病歷中表述出血病情并按醫(yī)保流程開藥?;颊咭蛏眢w殘疾,且居住在農(nóng)村,出行開藥不便,因此常將醫(yī)??ń挥赡赣H或業(yè)務(wù)員代為購藥。
在該案中,患者不僅能夠獲得自費部分的全額補貼,還能夠拿到開藥金額約4%的返點。買藥不花錢反而賺錢,這種補貼行為被認(rèn)為是在激勵患者超量購藥。
新聞一個個曝出,血友病患者圈炸了鍋?!皞}廩實而知禮節(jié)”,張樹說,他理解涉案患者的“賺錢動機(jī)”,“長期被社會排斥,缺乏收入來源,難免生出別的想法?!痹诨颊呷豪铮诉@樣的聲音,還有人憂及自身,擔(dān)心因生活困難而領(lǐng)取的藥廠補貼,會成為一顆定時炸彈。有人則氣憤指責(zé),“一顆老鼠屎壞了一鍋粥”,不希望血友病患者多年艱難爭取的權(quán)益,會因此倒退。
安佳因是國內(nèi)首個獲批上市的國產(chǎn)重組凝血八因子藥品。2021年上市時,中國血友病用藥市場主要由拜耳、百特、輝瑞等跨國藥企主導(dǎo),如今已形成十幾家藥企競爭的格局。
騙取醫(yī)保不同于一般詐騙,需要從嚴(yán)從重處理。近日,上海警方披露了一起嚴(yán)打醫(yī)保詐騙的案件,涉案金額最高的一起發(fā)生在虹口區(qū)
2025-07-08 08:02:29醫(yī)院唆使員工騙保面包車多次撞擊豪車并承擔(dān)全責(zé),汽修廠老板購買道具車、雇傭司機(jī)反復(fù)制造重大車損事故,再以廉價配件替代進(jìn)口配件騙取保險公司高額理賠款,以此非法牟利
2025-04-15 21:24:42汽修廠老板雇人撞豪車騙保26人被抓