浙江是政策收緊更早的地區(qū)。2022年開始,金華市進(jìn)行了血友病領(lǐng)域的專項(xiàng)整治,建立了一套智能監(jiān)控的醫(yī)保大數(shù)據(jù)模型。當(dāng)年全市血友病門診節(jié)省醫(yī)保基金1672萬元。
一家外資藥企的藥代孫宇表示,黑龍江、內(nèi)蒙古、河北、山東等地,患者開藥的限制都增加了?!搬t(yī)保額度較高的發(fā)達(dá)地區(qū)設(shè)置了各種限制條款,而經(jīng)濟(jì)相對落后地區(qū)的醫(yī)??傤~度不足,這是目前很多患者用藥難的關(guān)鍵?!?/p>
那些曾經(jīng)能足量用藥的患者,有時會調(diào)侃自己拿到了“正常人體驗(yàn)卡”。比如開藥順暢時,項(xiàng)歡按照規(guī)范治療需求,每周注射2-3次,幾個月才可能出血一次,其余時候幾乎與正常人無異。但如今,血友病患者越來越“吃不飽”了。他們過去靠持續(xù)注射維持的正常生活體驗(yàn),也隨之到期。
當(dāng)“正在出血”成為開藥的條件,他日常的因子補(bǔ)充中斷了,隨之而來的是每周必定出血一兩次。頻繁的突發(fā)性出血不僅損害身體,更徹底打亂了正常的生活節(jié)奏。“所有計(jì)劃、整個人生,都得圍著看病開藥轉(zhuǎn)。”
有國內(nèi)研究結(jié)果表明,“相較于按需治療,成人預(yù)防治療能夠減少62%的年出血次數(shù)、58.2%的年關(guān)節(jié)出血次數(shù)以及36.3%的靶關(guān)節(jié)數(shù)?!薄邦A(yù)防治療”這個術(shù)語讓項(xiàng)歡喜歡不起來,“它有誤導(dǎo)性,好像我們沒病卻去開藥一樣?!彼f,“我們和高血壓、糖尿病一樣,日常用藥都是正常的治療需求?!?/p>
他也不理解為何同一個病種,兒童和成人要區(qū)分不同的治療標(biāo)準(zhǔn)?!斑@很不公平也不合理?!彼f,“小孩總有一天會成年,18歲前給預(yù)防性治療試圖不讓他們殘疾,18歲后反而不給了,這不是讓他們重新走回殘疾的老路嗎?前面的付出,不就白費(fèi)了?”
最近,患者張樹也察覺到醫(yī)生態(tài)度的轉(zhuǎn)變——他們眼中以往的同情淡去了,取而代之的是某種警惕。他感到,血友病患者群體似乎正被貼上某種不光彩的標(biāo)簽。醫(yī)保部門成了“驚弓之鳥”,最直接的導(dǎo)火索,是此前接連曝出的血友病騙保事件。
騙取醫(yī)保不同于一般詐騙,需要從嚴(yán)從重處理。近日,上海警方披露了一起嚴(yán)打醫(yī)保詐騙的案件,涉案金額最高的一起發(fā)生在虹口區(qū)
2025-07-08 08:02:29醫(yī)院唆使員工騙保面包車多次撞擊豪車并承擔(dān)全責(zé),汽修廠老板購買道具車、雇傭司機(jī)反復(fù)制造重大車損事故,再以廉價配件替代進(jìn)口配件騙取保險(xiǎn)公司高額理賠款,以此非法牟利
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