11月26日,西安交通大學第一附屬醫(yī)院發(fā)布了一則情況說明,引起業(yè)內關注。該說明提到了一起因介入主動脈瓣置換術(TAVR)引發(fā)的醫(yī)患糾紛。

手術發(fā)生在五年前,一名70歲的患者因心臟瓣膜病、主動脈瓣狹窄等疾病入院治療。心外科為患者實施了TAVR手術,但患者出院后不久去世?;颊呒覍賹︶t(yī)院的診療行為提出質疑,并向法院提起訴訟,目前案件正在審理中。
患者家屬主要針對醫(yī)療費用提出起訴,聲稱植入器械“出廠價3萬多元,卻向患者收取28萬元”。據醫(yī)院方面的情況說明,患者住院期間總醫(yī)療費用為61.32萬元,其中醫(yī)?;鹬Ц?9.32萬元,個人自費32萬元。自費部分中,介入人工生物心臟瓣膜相關費用28萬元,占自費總額的87.5%。
患者使用的是一款介入人工生物心臟瓣膜及配套經心尖介入器。根據院方的情況說明,這些產品是通過公開招投標程序采購的中標產品,采購渠道合法合規(guī),采購價分別為26萬元和2萬元。院方嚴格執(zhí)行國家醫(yī)用耗材“零加成”政策,按實際采購價28萬元向患者收取費用。
然而,患者家屬通過其自有渠道獲得并在網上發(fā)布的一張發(fā)票顯示,單個瓣膜的價格僅3萬多元。記者無法驗證該發(fā)票的真實性和完整性。
患者家屬還在網絡上曝光稱,在TAVR手術中,醫(yī)院總共使用了兩個瓣膜,其中一個“來源不明”。對此,院方表示,因首個瓣膜放置后出現移位,術中必須重新植入第二個瓣膜并成功完成手術,只向患者收取了一個瓣膜的費用,未重復計費。但院方未就第二個瓣膜“查無來源”的說法作出詳細解釋。
此外,西安市醫(yī)療保險基金管理中心通過病案審查、專家評審、約談核實等方式,對患者住院期間醫(yī)?;鹗褂们闆r進行全面核查后,發(fā)現超醫(yī)保支付范圍、不合理診療等問題26項,均屬于“一般違規(guī)”事項,涉及金額75060.4元。但這些費用與患者申訴的瓣膜費用問題無關。
一位權威心血管病專家表示,據他了解,一套瓣膜大概需要20多萬,“不可能只賣3萬多元那么便宜”。對于手術過程中使用兩個瓣膜的情況,該專家指出,手術過程中有時會遇到放了一個瓣膜效果不好的情況,需要再做一個“瓣中瓣”,這是常規(guī)操作,但第二個瓣膜不應再向患者收費。
11月26日,西安交通大學第一附屬醫(yī)院發(fā)布了一則情況說明,提到一起介入主動脈瓣置換術(TAVR)導致的醫(yī)患糾紛
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