2025年秋冬流感季已經(jīng)到來(lái)。國(guó)家疾控局召開(kāi)專(zhuān)題發(fā)布會(huì)，宣布全國(guó)進(jìn)入流感流行季，南方省份的流行強(qiáng)度高于北方，甲型H3N2毒株占比超過(guò)95%。雖然不少人看到“毒株”和“流行”就感到緊張，但其實(shí)H3N2并不是新病毒，它和去年流行的H1N1都是流感病毒家族的“老成員”，只是每年會(huì)交替出現(xiàn)，今年輪到H3N2成為流行主角。

北京大學(xué)人民醫(yī)院感染科主任高燕教授、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師公丕花及藥學(xué)部主管藥師楊佳麗對(duì)公眾關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了解讀。這份流感防護(hù)指南旨在幫助大家科學(xué)應(yīng)對(duì)，減少恐慌。

H3N2病毒更傾向于影響65歲以上的老年人和慢性病患者，而H1N1則更容易影響年輕人和兒童。H3N2病毒感染時(shí)，呼吸道癥狀如咽痛、干咳更為突出，容易引發(fā)肺炎等重癥；H1N1感染則全身酸痛、乏力的癥狀更明顯，可能伴有嘔吐腹瀉。H3N2病毒變異速度快，容易讓免疫系統(tǒng)產(chǎn)生“臉盲癥”，而H1N1相對(duì)穩(wěn)定。

國(guó)家疾控局強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)階段檢出的都是已知常見(jiàn)病原體，沒(méi)有未知病毒。H3N2的診療和檢測(cè)手段成熟，奧司他韋、帕拉米韋等抗病毒藥對(duì)其敏感，大家無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。

H3N2流感有三個(gè)核心特點(diǎn)：南方省份率先進(jìn)入高發(fā)期，北方省份雖暫處低流行，但上升趨勢(shì)明顯；流感病毒主要通過(guò)飛沫和接觸污染物品傳播，在通風(fēng)差的地方風(fēng)險(xiǎn)更高；典型癥狀是突發(fā)高熱加全身酸痛，體溫突然升至39℃至40℃并持續(xù)數(shù)天，伴隨頭痛、肌肉疼、乏力等癥狀。

流感與普通感冒差別很大。流感起病突然，癥狀更重，高燒不退、全身肌肉酸痛、頭痛、乏力明顯，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。而普通感冒癥狀逐漸加重，以鼻塞、流涕、打噴嚏為主，低燒或不發(fā)燒，一般幾天內(nèi)自愈。

對(duì)于成人，如果呼吸頻率≥30次/分、血氧≤93%，兒童持續(xù)高熱超3天、拒食脫水，老人意識(shí)模糊、基礎(chǔ)病加重，應(yīng)立即就醫(yī)。抗生素對(duì)流感無(wú)效，因?yàn)榭股刂粴⒓?xì)菌，不殺病毒。只有在合并細(xì)菌感染時(shí)才需要使用抗生素。

流感治療的關(guān)鍵是抗病毒藥物，目前明確有效的藥物有三類(lèi)：神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）、RNA聚合酶抑制劑（如瑪巴洛沙韋）和血凝素抑制劑（如阿比多爾）。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，即使超過(guò)48小時(shí)，高危人群仍建議使用。

家中可以常備一些對(duì)癥用藥，如退熱藥（對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬）、止咳化痰藥（右美沙芬、氨溴索）、緩解鼻塞流涕藥（偽麻黃堿滴鼻劑、生理鹽水滴鼻劑）以及胃腸道癥狀藥（蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽）。

科學(xué)調(diào)養(yǎng)有助于加速康復(fù)。盡早使用抗病毒藥物，每天監(jiān)測(cè)體溫、呼吸和精神狀態(tài)，高危人群建議測(cè)血氧飽和度。多飲水，吃清淡易消化的食物。一旦中招，退熱24小時(shí)后再出門(mén)，咳嗽時(shí)用手肘遮擋，家人接觸要戴口罩。

流感疫苗分為三價(jià)和四價(jià)，三價(jià)覆蓋H3N2、H1N1、乙型Victoria系，四價(jià)在此基礎(chǔ)上增加乙Yamagata系。重點(diǎn)人群優(yōu)先接種四價(jià)疫苗。北京地區(qū)流感疫苗的最佳接種時(shí)段為9月至11月，接種后2至4周產(chǎn)生抗體，保護(hù)期可達(dá)6至8個(gè)月。

基礎(chǔ)防護(hù)措施包括勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)。高危人群需采取針對(duì)性防護(hù)措施，如一歲半以下寶寶避免去人群密集地，家長(zhǎng)接觸前先消毒玩具；65歲以上老人外出建議戴N95口罩，盡量線上購(gòu)物；孕產(chǎn)婦發(fā)熱首選物理降溫，當(dāng)體溫≥38.5℃只能用對(duì)乙酰氨基酚。

家庭消毒的重點(diǎn)區(qū)域包括門(mén)把手、開(kāi)關(guān)、手機(jī)、遙控器、水龍頭等高頻接觸表面，每天用75%酒精棉片或500mg/L含氯消毒液擦拭，30分鐘后用清水擦凈。餐具全家分開(kāi)用，感染者餐具單獨(dú)消毒。衣物用60℃以上熱水洗，感染者衣物單獨(dú)洗，可加衣物消毒劑。

流感防控沒(méi)有“特效藥”，基礎(chǔ)防護(hù)和疫苗同樣重要。做好基礎(chǔ)防護(hù)、高危人群及時(shí)接種疫苗、感染后早用藥，就能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。