冬天多閉嘴少說話也是養(yǎng)生。

高血壓，是最常見的心血管疾病之一。目前中國成人高血壓患病率已達31.6%^[1]，并且有越來越年輕的趨勢。

這是什么概念？你和爸媽3個人中，就有1個是高血壓患者。再把奶奶爺爺、外婆外公算上，一大家子里，可能得至少2個高血壓患者。

但高血壓平時不痛不癢的，是最容易被忽視的一種慢性病。很多爸媽、爺爺奶奶是不是都這樣：

●早上起床有點暈。沒事！忍到中午就好了！

●家里的血壓計落灰在抽屜里，放好久都不用一次

●藥呢，不舒服就吃兩天，感覺好了立馬「停一?！?/p>

不愛吃藥、不愿量血壓，覺得年紀大了，血壓高很常見。多提醒兩句，可能還會嫌啰嗦。

這樣真不行！尤其在冬天，這個高血壓最危險的季節(jié)，家里爸媽、爺爺奶奶是高血壓患者的朋友，一定一定要監(jiān)督他們做好一件事——

堅持測量血壓！

這是因為：

血壓在冬天會悄悄升高

是死亡率最高的「危險季節(jié)」

冬天，隨著溫度降低，心率加快，血管收縮，血壓會在不知不覺中升高。

有研究對比了全年不同月份的血壓水平，發(fā)現(xiàn)夏季（6～8月）和冬季（12～2月）收縮壓（高壓）的平均差異總體為10mmHg左右^[2]。

聽著好像不多，但這10mmHg足夠把很多人從「勉強達標」推到「超出控制目標」，這時候其實已經(jīng)需要去咨詢醫(yī)生，去調(diào)整藥物了。

來源：參考文獻[2]

可怕的是，正在悄悄升高的血壓，爸媽可能感覺不到任何癥狀！偶爾一兩次頭暈、眼花，也覺得很正常，根本不管。

如果沒有及時發(fā)現(xiàn)異常并進行控制，遍布身體的血管，將會持續(xù)遭受血壓升高的傷害，尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛等器官^[4]。

有些人可能直到血壓升到非常高的時候（比如180/120mmHg或更高），才出現(xiàn)明顯癥狀，例如嚴重頭痛、胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、視物模糊等。這時，往往已經(jīng)非常危險了。

悄悄升高的血壓，讓冬天成為心腦血管疾病高發(fā)的危險時間。

心腦血管疾病，是比癌癥更致命的「頭號殺手」。常說的「老人難過冬」，一大重要原因就來它。

一項覆蓋19個國家的大型研究發(fā)現(xiàn)，心腦血管死亡在冬季顯著高于夏季^[5]。

另一項覆蓋了我國從北到南8座城市（鞍山、唐山、西安、南京、蘇州、武漢、上海和廣州）的研究顯示，冬季的晝夜溫差每增加1℃，全因死亡率、心腦血管死亡率會分別增加0.42%、0.45%^[6]。

冬天白天和夜里溫差越大，對心腦血管越不友好。

圖注：說到這，就不得不夸一下愛去三亞的東北人了，很會保護自己的心腦血管！！

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

每到冬天，心血管和急診的醫(yī)生都會提醒，家里老人一定要注意血壓問題。

每天只需幾分鐘，好好測個血壓，及時發(fā)現(xiàn)異常，就是避免最糟糕情況發(fā)生的第一步。

血壓要想測得準

記得「722」口訣

很多長輩測血壓，是哪天想起來了就過去測一下，時間、身體狀態(tài)都很隨機。測出來的結(jié)果也就大概看一下，過一會兒就忘了。

這種隨意的測法，很容易誤判。

血壓本來就是會波動的：剛運動完、剛生氣、喝了咖啡、熬了夜，都會讓血壓短暫升高。甚至左胳膊和右胳膊，測出來的都不一樣。

只看某一天、某一個時間點的數(shù)字，很容易把偶爾的波動，當成平均水平。

想要更準確地了解血壓的變化，醫(yī)生會推薦一個更靠譜的家庭測量方式——「722」原則：

如果連續(xù)5～7天，血壓都高于醫(yī)生給的控制目標，就需要去醫(yī)院讓醫(yī)生看看是不是需要換藥或者加藥！

《夜間高血壓管理中國專家共識》中還提到：

初診和血壓控制不好的患者，進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測^[7]。

有些長輩可能有堅持測量血壓的習(xí)慣，早晚量血壓都正常，但夜晚睡覺后，血壓庫庫猛漲，自己完全不知道。這時候必須做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，看看夜間有沒有明顯升高。

以下7種「夜間高血壓易患人群」，需要格外注意：

另外，如果還患有糖尿病、冠心病、腎病、肥胖等疾病，血壓的管理目標會更嚴格。

發(fā)現(xiàn)血壓出現(xiàn)波動盡快就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)年齡和身體情況，調(diào)整控制目標。比如：

血壓的變化很隱秘，如果不及時發(fā)現(xiàn)并調(diào)整，一旦發(fā)生心梗、腦梗，是非?？膳碌?。

好在，只需要每天多花幾分鐘做好監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常并就醫(yī)調(diào)整，就能大大降低致命危險的發(fā)生。

心血管內(nèi)科王飛宇醫(yī)生提到，那些依從性好的，會定期監(jiān)測血壓的病人，注意到血壓上去了，會主動就診要求調(diào)整藥物。部分有經(jīng)驗的患者甚至能自行調(diào)整藥物，控血壓的效果堪比專家門診。

「沒感覺就不測、不管」，是控制血壓的一大難點。

2020～2022年，「中國居民心血管病及其危險因素監(jiān)測」的調(diào)查顯示^[3]：

●每10個高血壓患者中，有6個不知道自己有高血壓；

●每8個高血壓患者，只有1個血壓是控制在目標范圍內(nèi)。

不少患有高血壓的長輩覺得：反正也沒啥感覺，不特地管它好像也無所謂，但體內(nèi)的心腦血管卻一直在承受著「高壓沖擊」。

很多心梗、腦梗、心衰造成的痛苦和死亡，原本或許可以避免。

不論是為了身體更健康，還是避免突發(fā)心梗腦梗遭罪花錢，測血壓，很重要。

趁著最冷的時候還沒到，快提醒爸媽、爺爺奶奶，從現(xiàn)在，從這個冬天開始——做好血壓「7-2-2」監(jiān)測，及時了解自己的血壓變化。

做好保暖，也有助于血壓管理哦：

●外出一定要穿夠穿暖，尤其頭、頸、腳這三個容易忽視的位置；

●覺得冷了別硬抗，及時開暖氣、油汀、空調(diào)，使用時注意安全；

●有運動習(xí)慣的老人，可以在室內(nèi)運動，避開低溫的早晚時間。

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