其中,最受關(guān)注的是5款CAR-T細胞治療產(chǎn)品。這類療法對某些血液腫瘤效果確切且不可替代,但單針治療費用超百萬元,普通家庭難以承受。此外,目錄還包含了治療阿爾茨海默病的兩款新型單抗、治療罕見病的特效藥等。
商保目錄的設(shè)立,并非由基本醫(yī)保直接支付,而是通過引導(dǎo)商業(yè)健康保險進行覆蓋,為高價創(chuàng)新藥開辟了全新的支付路徑。醫(yī)生可直接在院內(nèi)開創(chuàng)新藥,進行商保結(jié)算,提高了創(chuàng)新藥的可及性,為商業(yè)保險擴大保障范圍、優(yōu)化服務(wù)提供現(xiàn)實場景。
黃心宇介紹,為推動商保目錄藥品入院,鼓勵商業(yè)保險設(shè)計針對性產(chǎn)品,國家醫(yī)保局給予商保目錄內(nèi)藥品“三除外”的政策支持:不納入基本醫(yī)保自費率指標、不納入集采中選可替代品種監(jiān)測、相關(guān)商業(yè)健康保險保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應(yīng)用病例可不納入按病種付費范圍。
“商保目錄的發(fā)布為商業(yè)保險公司提供了經(jīng)過權(quán)威篩選的藥品清單,降低了其產(chǎn)品設(shè)計難度和風(fēng)控成本?!闭憬♂t(yī)療保障研究會副會長王平洋分析,商業(yè)保險公司要做好理賠數(shù)據(jù)管理與精算定價,同時要加強和醫(yī)藥企業(yè)的對接。
“醫(yī)保是雪中送炭,?;荆簧瘫J清\上添花,補缺口。醫(yī)保和商保的聯(lián)合,讓臨床有了更多的用藥選擇?!眲⒘漳日f。
推進醫(yī)保商保同步結(jié)算 國家醫(yī)保局首次制定商保創(chuàng)新藥目錄記者昨天(4日)從國家醫(yī)保局了解到,10月30日至11月3日
2025-11-05 08:59:53推進醫(yī)保商保同步結(jié)算商保創(chuàng)新藥目錄協(xié)商已經(jīng)結(jié)束,具體哪些藥品成功進入名單即將揭曉。有消息稱,價格高達百萬一針的CAR-T藥物在協(xié)商方面進展順利,可能會被納入其中
2025-11-05 10:55:11商保創(chuàng)新藥目錄完成協(xié)商的下一步