有精神健康風(fēng)險的藥不止孟魯司特鈉國家藥監(jiān)局升級警告(2)

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2025-12-26 16:26:54 百家號

在社交平臺上，類似徐梅的反饋并不少見：“孩子服藥后眨眼、抽動、暴躁”“成人用藥后情緒低落、噩夢連連”……許多家庭因此陷入兩難：是否要為止咳效果承擔(dān)這些副作用風(fēng)險？

根據(jù)GINA2025國際指南，孟魯司特在成人與青少年哮喘管理中被列為“其他控制藥物選擇”，僅在無法使用吸入性糖皮質(zhì)激素時才考慮。但在國內(nèi)，它卻被不少醫(yī)生和家長視為“止咳神藥”。浙江家長王玲的孩子因鼻炎導(dǎo)致倒流性咳嗽就醫(yī)時，醫(yī)生曾推薦此藥。最終她選擇了其他更安全的藥物，孩子很快康復(fù)。王玲不解：明明副作用明確，為何當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的醫(yī)生仍普遍推薦？

事實上，孟魯司特存在明顯的濫用情況。冀連梅在接受采訪時指出，所謂“止咳神藥”本身就是一種濫用。2023年發(fā)表于《上海醫(yī)藥》的研究顯示，在隨機抽取的800份處方中，符合說明書用藥的僅占13.88%，超說明書用藥高達(dá)86.12%。更讓人擔(dān)心的是，孟魯司特的副作用也被不少醫(yī)生所忽視。李月在北京某三甲醫(yī)院確診了咳嗽變異性哮喘，醫(yī)生開了孟魯司特和信必可都保。使用近半年后，她偶然從網(wǎng)絡(luò)上了解到了孟魯司特的副作用，換了一家三甲醫(yī)院進行咨詢，醫(yī)生仍認(rèn)可原方案。直到一位朋友推薦的醫(yī)生告訴她，她的癥狀并不嚴(yán)重，無需使用孟魯司特。

冀連梅指出，一方面，部分醫(yī)生不清楚孟魯司特的副作用，所以無法去權(quán)衡利弊，另一方面，有些患者就醫(yī)希望能盡快止咳，部分醫(yī)生會投其所好開出孟魯司特制劑。無論國內(nèi)外，孟魯司特鈉在過敏性鼻炎患者身上的濫用都很普遍，在兒童喘息、哮喘上的濫用同樣嚴(yán)重。孟魯司特鈉不應(yīng)該常規(guī)推薦給過敏性鼻炎患者使用，僅用于不能耐受激素鼻腔噴霧劑和其他抗過敏藥物的患者，以及對上述治療無效的患者。用于治療哮喘患者時，孟魯司特鈉也不應(yīng)該是首選藥。

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