AI醫(yī)生能超過(guò)真人醫(yī)生嗎探討醫(yī)療未來(lái)(3)

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2026-01-06 12:08:40 澎湃新聞

幾個(gè)世紀(jì)以來(lái)，我們一直活在“醫(yī)生不可替代”的神話之下。醫(yī)生不僅是治療者，也是文化符號(hào)：身體的世俗祭司、生與死的守門人、疼痛的闡釋者。我們向他們求助，不僅為了接受治療，也為了獲得安慰、儀式感，甚至一絲超越性的體驗(yàn)。然而，這種神話模糊了我們的判斷。當(dāng)我們堅(jiān)持認(rèn)為“只有人類”才能提供照護(hù)時(shí)，很多時(shí)候不過(guò)是無(wú)法想象另一種安排。

另一大問(wèn)題是對(duì)于誤診的淡化和否認(rèn)。醫(yī)學(xué)界經(jīng)常采取這種潘格洛斯式的立場(chǎng)，輕描淡寫或回避承認(rèn)自身的錯(cuò)誤。醫(yī)生盡量減少自身錯(cuò)誤的本能可以理解，但也暴露了一些問(wèn)題。研究表明，當(dāng)面對(duì)錯(cuò)誤數(shù)據(jù)時(shí)，醫(yī)生比患者更有可能認(rèn)為這些數(shù)字被夸大了，或認(rèn)為錯(cuò)誤只會(huì)發(fā)生在“其他醫(yī)生”身上。例如，外科醫(yī)生總是低估自己的并發(fā)癥發(fā)生率。這種看似否認(rèn)的態(tài)度實(shí)際上是保護(hù)自身職業(yè)身份，或許也是為了能繼續(xù)行醫(yī)的一種防御機(jī)制。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，過(guò)度的謙遜反而會(huì)讓人難以堅(jiān)持下去。醫(yī)生經(jīng)常告訴我，他們的錯(cuò)誤讓自己耿耿于懷。更殘酷的事實(shí)是，許多錯(cuò)誤都未被發(fā)現(xiàn)，也未被承認(rèn)。

這種防御心態(tài)也延伸到了創(chuàng)新領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)界曾一再抵制那些挑戰(zhàn)現(xiàn)有理論和實(shí)踐的觀點(diǎn)——麻醉、消毒劑、疫苗，甚至洗手最初都遭到蔑視。外科醫(yī)生曾經(jīng)反對(duì)麻醉，因?yàn)樗麄儞?dān)心麻醉會(huì)削弱他們來(lái)之不易的快速手術(shù)技能，其代價(jià)是患者在痛苦中掙扎。

醫(yī)生對(duì)于行業(yè)的保護(hù)導(dǎo)致一系列其他問(wèn)題：在美國(guó)，執(zhí)業(yè)護(hù)士與醫(yī)師助理在法律上能承擔(dān)初級(jí)保健醫(yī)生90%的工作。研究顯示，由執(zhí)業(yè)護(hù)士照護(hù)的患者往往報(bào)告出相同甚至更高的滿意度。但醫(yī)生團(tuán)體卻始終游說(shuō)限制他們的自主權(quán)，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)每年耗資數(shù)千萬(wàn)美元以維護(hù)醫(yī)生的主導(dǎo)地位；英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)持續(xù)反對(duì)擴(kuò)大醫(yī)師助理的角色，聲稱他們威脅到醫(yī)生的“獨(dú)特角色”。與此同時(shí)，數(shù)以百萬(wàn)的患者無(wú)法獲得任何及時(shí)的照護(hù)。

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