從人群分布來(lái)看，廣州梅毒高發(fā)群體主要集中在兩類：60歲以上老年人和性活躍期的中青年，且男性患者占比較多。目前老年人的隱性梅毒大多通過住院術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)，有高危性伴的人群主動(dòng)篩查意識(shí)仍需提升。

廣州梅毒防控成效的背后是一套集策略創(chuàng)新、技術(shù)突破、數(shù)字化管理于一體的“組合拳”。廣州市皮膚病醫(yī)院首創(chuàng)了梅毒防控“1234”策略，將梅毒防治與HIV感染防治相結(jié)合，建立完善檢測(cè)和監(jiān)測(cè)體系，提高疫情報(bào)告準(zhǔn)確率、梅毒防治知曉率及規(guī)范治療率，重點(diǎn)關(guān)注四類高危人群。醫(yī)院開發(fā)的“羊城醫(yī)訪”智能平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)、線上轉(zhuǎn)介掛號(hào)、線下就診的閉環(huán)管理，是國(guó)內(nèi)首個(gè)將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與診療轉(zhuǎn)介相結(jié)合的數(shù)字化平臺(tái)。該智能管理平臺(tái)自2020年上線運(yùn)行以來(lái)，2025年進(jìn)行了迭代升級(jí)，一年內(nèi)累計(jì)完成梅毒感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1324人次，發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群705人，為超1萬(wàn)公眾提供防治資訊、干預(yù)包、轉(zhuǎn)介掛號(hào)等服務(wù)。

醫(yī)院首創(chuàng)的巢式實(shí)時(shí)定量PCR（NR-PCR）檢測(cè)技術(shù)通過耳垂血檢測(cè)輔助診斷神經(jīng)梅毒，符合率高，敏感性可達(dá)2個(gè)TP分子/mL。通過大樣本隊(duì)列研究?jī)?yōu)化的孕期梅毒治療方案證實(shí)1個(gè)療程與2個(gè)療程驅(qū)梅治療效果無(wú)差異，避免了過度治療。這些舉措取得顯著成效：2020年廣州早期梅毒、胎傳梅毒發(fā)病率分別降至10/10萬(wàn)以下和6/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)，成為首批國(guó)家梅毒母嬰傳播消除認(rèn)證城市。這些研究成果已在多地推廣，培訓(xùn)專業(yè)人員3000余人次。

盡管梅毒防控成績(jī)顯著，但葉興東提醒，梅毒仍是本地區(qū)乙類傳染病中報(bào)告發(fā)病數(shù)居前的病種之一，防控工作不能松懈。珠三角等人口密集、流動(dòng)性高的地區(qū)仍是防控重點(diǎn)；2025年3月廣東單月梅毒新發(fā)病例仍有6725例，基數(shù)依然較高；隱性梅毒占比居高不下，需要持續(xù)擴(kuò)大篩查范圍，尤其是老年人群、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)群體。廣東省已將消除梅毒母嬰傳播工作納入地方性法規(guī)層面高位推進(jìn)，近五年住院分娩孕產(chǎn)婦梅毒免費(fèi)篩查率達(dá)到99%以上，2023年先天梅毒發(fā)病率為6.93/10萬(wàn)，全省已建立超過100家母嬰健康E門診，實(shí)現(xiàn)地市全覆蓋，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供“一站式”服務(wù)。

葉興東呼吁，公眾應(yīng)提升梅毒防治意識(shí)，有高危行為者主動(dòng)進(jìn)行篩查。早期梅毒規(guī)范治療后治愈率很高，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。廣州的梅毒防控實(shí)踐也表明，通過“科研-技術(shù)-應(yīng)用”的全鏈條轉(zhuǎn)化，性病防控能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)高效推進(jìn)，為公共衛(wèi)生防控提供有益范例。