女子看胃病竟死于心臟手術(shù) 醫(yī)療過失致悲??!2025年4月,江蘇省南通市的宋女士因胃病到南通市第一人民醫(yī)院就診,本想做個胃鏡檢查,卻被告知其患有心悸無法進(jìn)行全麻。幾天后,遵照醫(yī)囑的宋女士到心血管內(nèi)科入院治療,并進(jìn)行了“心臟電生理檢查及射頻消融術(shù)”。手術(shù)過程中,宋女士不幸去世。
2025年12月9日,江蘇省醫(yī)學(xué)會出具的《醫(yī)療事故鑒定書》顯示,該醫(yī)療事故為一級甲等。當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)也已對宋女士家屬報(bào)警的醫(yī)療事故一案立案調(diào)查。
宋女士的女兒李女士介紹,2025年4月中旬,母親因胃不舒服到南通市第一人民醫(yī)院就診。醫(yī)生建議先做心臟手術(shù),因?yàn)樾募虏荒苋椋绻蛔鲂呐K手術(shù),后續(xù)胃鏡檢查也無法進(jìn)行。盡管家人和宋女士都曾猶豫,但最終還是接受了手術(shù)。李女士提到,他們咨詢過北京等醫(yī)院的權(quán)威專家,認(rèn)為沒有做手術(shù)的必要,藥物就可以控制。
根據(jù)南通市醫(yī)學(xué)會出具的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》,宋女士因“上腹痛7天”至南通市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診??紤]到患者有早搏及平素口服美托洛爾,暫不宜進(jìn)行全麻下手術(shù)。隨后,宋女士于2025年4月27日下午經(jīng)門診診斷“心律失常頻發(fā)室性早搏”,擬進(jìn)一步行射頻消融治療,收住入南通市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科。住院期間,醫(yī)院僅做了簡單的心電圖等常規(guī)檢查,并未做系統(tǒng)性的排查,便安排了手術(shù)。
2025年4月29日,宋女士接受“心臟射頻消融”手術(shù)后死亡。尸檢報(bào)告顯示,致死原因?yàn)樾g(shù)中發(fā)生急性左冠狀動脈損傷、心臟驟停。兩份《鑒定書》均指出,手術(shù)中醫(yī)院有多次過失。手術(shù)記錄明確記載,在消融左冠竇區(qū)域過程中,患者突發(fā)呼吸心跳驟停,反映患者的病情變化與消融操作有明確時間先后關(guān)系。醫(yī)方在位于主動脈根部的左冠竇區(qū)域進(jìn)行射頻消融時,未行選擇性冠狀動脈造影及醫(yī)患溝通,未能盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù),導(dǎo)致左冠狀動脈主干急性損傷乃至閉塞。
此外,醫(yī)院在準(zhǔn)備對左冠竇部位進(jìn)行射頻消融術(shù)時,未向患者家屬告知擬行的射頻消融部位及相關(guān)風(fēng)險,存在過失。專家組還提到,手術(shù)記錄和死亡病例討論記錄、尸檢報(bào)告均證實(shí),患者在消融左冠竇區(qū)域時發(fā)生了左冠狀動脈損傷。在左冠竇區(qū)域進(jìn)行射頻消融是高風(fēng)險操作,一般需行選擇性冠狀動脈造影以明確消融靶點(diǎn)與冠狀動脈開口之間的距離。但根據(jù)手術(shù)記錄,未見相關(guān)描述,反映醫(yī)方的手術(shù)操作未盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù),存在過失。
對于此次醫(yī)療事故的責(zé)任劃分,南通市、江蘇省兩級醫(yī)學(xué)會鑒定會認(rèn)為,該病例屬于一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。李女士表示,她質(zhì)疑手術(shù)的必要性,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院偽造證據(jù)。江蘇省醫(yī)學(xué)會出具的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》也提到,死亡病例討論記錄記載“外院查動態(tài)心電圖提示頻發(fā)室早(3w+)”,但未見相關(guān)病歷佐證資料;死亡病例討論記錄所記載的手術(shù)過程與手術(shù)記錄不完全吻合。手術(shù)記錄中也曾提到,宋女士的情況是可以進(jìn)行藥物治療的。
南通市衛(wèi)健委2025年8月15日出具的《衛(wèi)生行政執(zhí)法事項(xiàng)審批表》中再次提到,對南通市第一人民醫(yī)院醫(yī)生提供的宋女士“外院查動態(tài)心電圖提示頻發(fā)室早(3w+)”的真實(shí)性不能確認(rèn),且住院檢查記錄和門診檢查記錄存在明顯差異。另外,《審批表》中還表明,心血管疾病介入診療技術(shù)中射頻消融術(shù)為江蘇省限制類醫(yī)療技術(shù),該院心內(nèi)科未執(zhí)行手術(shù)審批制度。電子病歷系統(tǒng)后臺顯示,2025年4月29日,“鄭某”賬號對患者的《術(shù)前小結(jié)》中關(guān)于此次手術(shù)審批內(nèi)容實(shí)施審批時,鄭某本人在醫(yī)院門診上班并有相關(guān)接診記錄,鄭某確認(rèn)其未實(shí)施此次手術(shù)審批。因鄭某未妥善保管其電子病歷系統(tǒng)的賬號、密碼信息,導(dǎo)致無法追溯該手術(shù)審批的實(shí)際操作人員。
李女士還提到,事發(fā)至今南通市第一人民醫(yī)院都沒有給出明確說法。