醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)如何跨省給家人使用政策詳解與操作指南

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2026-01-11 13:57:37 央廣網(wǎng)

近日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布通知，要求推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)工作，進(jìn)一步擴(kuò)大共濟(jì)范圍。這意味著你的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可以幫家人跨省支付醫(yī)療費(fèi)用。

跨省共濟(jì)是指參保人的個(gè)人賬戶(hù)資金可以跨省讓家人使用。例如，在外務(wù)工的人可以跨省讓老家的親人使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金。

通知明確，除了配偶、父母、子女等直系親屬外，近親屬如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女也可以成為共濟(jì)對(duì)象，并且一個(gè)人可以與多名親屬建立共濟(jì)關(guān)系。

根據(jù)通知，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。

要實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)，共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需要開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包。醫(yī)保錢(qián)包是醫(yī)保部門(mén)為參保人開(kāi)通的資金賬戶(hù)，與個(gè)人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián)。具體操作步驟如下：打開(kāi)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App并登錄，在首頁(yè)點(diǎn)擊醫(yī)保錢(qián)包，進(jìn)入后會(huì)顯示待開(kāi)通信息，確認(rèn)使用錢(qián)包。新界面顯示使用地和手機(jī)號(hào)信息，確認(rèn)后點(diǎn)擊立即確認(rèn)使用，即可開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包功能。

個(gè)賬共濟(jì)只是共享資金，不涉及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的資格、待遇及政策。例如，職工醫(yī)保參保人將個(gè)賬資金共濟(jì)給參加居民醫(yī)保的父母，父母的醫(yī)保待遇、報(bào)銷(xiāo)比例、起付線、封頂線等仍按照父母所在地的居民醫(yī)保待遇進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，并不會(huì)因?yàn)槭褂脗€(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)而發(fā)生改變。同樣，家人看病就醫(yī)的醫(yī)療行為、疾病診斷，也不會(huì)記錄在職工名下，不會(huì)對(duì)職工未來(lái)參加商業(yè)保險(xiǎn)等產(chǎn)生不良影響。通俗來(lái)講就是“錢(qián)可以共濟(jì)，卡不能共用”。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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