近日,國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布通知,要求推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)工作,進(jìn)一步擴(kuò)大共濟(jì)范圍。這意味著你的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可以幫家人跨省支付醫(yī)療費(fèi)用。
跨省共濟(jì)是指參保人的個(gè)人賬戶(hù)資金可以跨省讓家人使用。例如,在外務(wù)工的人可以跨省讓老家的親人使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金。
通知明確,除了配偶、父母、子女等直系親屬外,近親屬如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女也可以成為共濟(jì)對(duì)象,并且一個(gè)人可以與多名親屬建立共濟(jì)關(guān)系。
根據(jù)通知,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。
要實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì),共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需要開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包。醫(yī)保錢(qián)包是醫(yī)保部門(mén)為參保人開(kāi)通的資金賬戶(hù),與個(gè)人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián)。具體操作步驟如下:打開(kāi)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App并登錄,在首頁(yè)點(diǎn)擊醫(yī)保錢(qián)包,進(jìn)入后會(huì)顯示待開(kāi)通信息,確認(rèn)使用錢(qián)包。新界面顯示使用地和手機(jī)號(hào)信息,確認(rèn)后點(diǎn)擊立即確認(rèn)使用,即可開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包功能。
個(gè)賬共濟(jì)只是共享資金,不涉及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的資格、待遇及政策。例如,職工醫(yī)保參保人將個(gè)賬資金共濟(jì)給參加居民醫(yī)保的父母,父母的醫(yī)保待遇、報(bào)銷(xiāo)比例、起付線、封頂線等仍按照父母所在地的居民醫(yī)保待遇進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),并不會(huì)因?yàn)槭褂脗€(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)而發(fā)生改變。同樣,家人看病就醫(yī)的醫(yī)療行為、疾病診斷,也不會(huì)記錄在職工名下,不會(huì)對(duì)職工未來(lái)參加商業(yè)保險(xiǎn)等產(chǎn)生不良影響。通俗來(lái)講就是“錢(qián)可以共濟(jì),卡不能共用”。