2000萬(wàn)成年人，患上這種可能提前死亡的病成人ADHD日益受關(guān)注(6)

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2026-01-17 15:08:49 手機(jī)鳳凰網(wǎng)

多名專家強(qiáng)調(diào)，ADHD的干預(yù)應(yīng)盡早進(jìn)行。在藥物治療方面，目前針對(duì)ADHD的用藥主要分為兩大類：一類是以長(zhǎng)效哌甲酯緩釋制劑為代表的中樞興奮劑，如專注達(dá)；另一類是以托莫西汀為代表的非興奮劑藥物。李玉龍表示，如果上述藥物效果不理想或患者不能耐受，還可以考慮使用可樂(lè)定或胍法辛等藥物。如果存在共病情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況聯(lián)合使用其他藥物，例如抗抑郁藥、用于治療雙相障礙的藥物，或改善睡眠的相關(guān)藥物。

趙程浩每天服用一粒專注達(dá)。他表示，用藥后拖延問(wèn)題明顯改善，行動(dòng)力顯著增強(qiáng)，以前可能拖一個(gè)月的任務(wù)，現(xiàn)在一天即可完成。但藥物也有副作用，如藥效結(jié)束后疲憊感明顯、食欲下降以及長(zhǎng)期輕度亢奮等。

“藥物無(wú)法解決所有問(wèn)題?！编嵰阏J(rèn)為，藥物對(duì)成人ADHD的癥狀有效，但功能恢復(fù)、生活方式調(diào)整及心理層面改善，單靠藥物并不夠。他談到，成人ADHD的治療難點(diǎn)主要體現(xiàn)在兩方面：一是發(fā)現(xiàn)和干預(yù)普遍偏晚；二是共病比例高。前述《共識(shí)》指出，成人ADHD中約45.76％合并抑郁障礙?！安糠殖扇嘶颊邔?duì)ADHD的核心認(rèn)識(shí)存在偏差，加上宣傳容易讓人誤以為‘吃藥即可恢復(fù)功能’，容易產(chǎn)生不切實(shí)際的期待?！?/p>

陸崢強(qiáng)調(diào)成人ADHD治療遵循三大原則，即全病程治療、綜合治療，以及個(gè)體化治療。陸林指出，相當(dāng)一部分醫(yī)生，甚至包括部分?？漆t(yī)生，仍將ADHD視為“兒童疾病”，導(dǎo)致真正的成人患者難以查明病因。國(guó)內(nèi)相應(yīng)醫(yī)療資源也存在嚴(yán)重匱乏，兒童精神科醫(yī)生本就稀少，用藥方面也存在限制，哌甲酯等一線治療藥物屬于國(guó)家嚴(yán)格管制的第一類精神藥品，因此一些患者可能無(wú)法及時(shí)得到相應(yīng)治療。

除了藥物治療，認(rèn)知行為治療同樣被證實(shí)是有效的ADHD治療手段?！俺扇薃DHD患者在學(xué)校和職場(chǎng)中幾乎缺乏系統(tǒng)性的支持體系?！标懥直硎荆麄兺枰J(rèn)知行為治療、執(zhí)行功能訓(xùn)練、職業(yè)指導(dǎo)以及環(huán)境調(diào)整等非藥物干預(yù)方式，但這類社會(huì)心理支持資源在現(xiàn)實(shí)中非常稀缺。

在鄭毅看來(lái)，從實(shí)際效果看，在不少情況下，行為認(rèn)知療法并不遜色于藥物治療。但在現(xiàn)實(shí)中，行為治療的推廣面臨諸多困難：一方面，這類治療對(duì)醫(yī)生的時(shí)間和精力投入要求很高；另一方面，目前醫(yī)院的收費(fèi)體系和配套機(jī)制也尚不完善，限制了其廣泛開展。

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(責(zé)任編輯：zx0001)

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