多位受訪者稱,ADHD人群從小到大往往被周圍人誤解為懶散、不努力、不夠穩(wěn)重。張文從小就特別好動,多次因遲到被老師罰站、丟三落四被家長責(zé)備。趙程浩放學(xué)回家后,很少主動分擔(dān)家務(wù),家人因此認(rèn)為他的生活能力差、性格懶散。
趙程浩從小就存在學(xué)習(xí)困難,嚴(yán)重拖延幾乎貫穿整個學(xué)生時代。不過,由于從小學(xué)開始住校,在老師的監(jiān)督和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)驅(qū)使下,他的成績一直不錯。進入大學(xué)后,他的學(xué)習(xí)和生活逐漸失序:拖延愈發(fā)頻繁,自律能力下降,成績迅速下滑,最終考研失敗。
葉敏捷表示,在門診中,他常遇到一些大學(xué)生因?qū)W業(yè)難以為繼前來就診。進一步了解后發(fā)現(xiàn),其中一部分人屬于“高智商代償型”,即注意力和執(zhí)行功能存在缺陷,但憑借較高智商,僅用較少的注意力就能應(yīng)付中小學(xué)階段的學(xué)習(xí),問題因此被掩蓋。這類患者在初高中階段,往往依賴一個“外在系統(tǒng)”支撐生活和學(xué)習(xí),相當(dāng)于用外部管理彌補內(nèi)部自我管理能力的不足。
前述《共識》指出,ADHD的病因和發(fā)病機制尚未完全明晰。目前,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,ADHD是由多種生物學(xué)因素、心理因素及社會因素相互作用所導(dǎo)致。多位專家提到,兒童和成人 ADHD 在診斷標(biāo)準(zhǔn)上本質(zhì)一致,只是隨著年齡增長,癥狀的外在表現(xiàn)發(fā)生了變化。成人ADHD的一個典型特點是,“多動”行為往往被壓制或內(nèi)化了,童年時期那些明顯的敲桌子、下位子、來回跑動等行為,在成年后不再那么突出。
20歲的周彤是某985高校一名藝術(shù)專業(yè)的大三學(xué)生,去年12月在深圳一家三甲精神??漆t(yī)院確診ADHD。在確診前,她曾在醫(yī)院接受多項檢查,包括智力測定、癥狀自評量表,以及心電圖、腦電圖等。
陸崢介紹,ADHD的診斷通常從系統(tǒng)性的精神檢查入手,重點了解患者是否存在焦慮、抑郁等情緒和行為問題,并對注意力、多動、沖動等核心癥狀進行評估。隨后,醫(yī)生會結(jié)合多種精神科量表,從情緒、行為、注意力、人格及生活事件等多個維度展開評估,并綜合個人病史和家族史,形成初步判斷。若患者符合ADHD的核心特征,可進一步依據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。
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