近期,印度東部的西孟加拉邦出現(xiàn)尼帕病毒感染病例,目前已有5例確診病例,其中包括醫(yī)護(hù)人員。近100人被要求居家隔離,感染者正在該邦首府加爾各答及周邊醫(yī)院接受治療,其中一名患者病情危重。
據(jù)世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)介紹,尼帕病毒能攻擊人的肺部和大腦,癥狀包括發(fā)燒、頭疼、嗜睡、意識(shí)模糊和昏迷,感染者的死亡率可達(dá)40%以上。這種病毒從感染到出現(xiàn)癥狀的潛伏期一般為4天至14天,最長(zhǎng)可達(dá)45天。目前尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對(duì)尼帕病毒的疫苗和有效療法。
我國(guó)雖尚未報(bào)告本土病例,但醫(yī)生建議在春節(jié)出行高峰期間,關(guān)注目的地是否為疫區(qū),非必要不前往印度等疫情高發(fā)國(guó)家;在華南地區(qū)生活或出行時(shí),避免接觸果蝠、不明野生動(dòng)物及其排泄物。
尼帕病毒可通過(guò)密切接觸實(shí)現(xiàn)人際傳播,需對(duì)其保持科學(xué)認(rèn)知并做好防范。尼帕病毒(NiV)屬于副黏病毒科亨尼帕病毒屬,1998年首次在馬來(lái)西亞尼帕村被發(fā)現(xiàn)并得名。其天然宿主為狐蝠科果蝠,這類(lèi)蝙蝠可長(zhǎng)期攜帶病毒而不發(fā)病,通過(guò)唾液、尿液、糞便持續(xù)排毒,成為“移動(dòng)病毒庫(kù)”。該病毒的中間宿主主要為豬,此外馬、羊、貓、犬等動(dòng)物也可能攜帶。
病毒可通過(guò)多種途徑傳播:直接接觸被病毒感染的動(dòng)物(如果蝠、豬、馬等)或其體液(如血液、尿液、唾液等)可引發(fā)感染。食用被病毒感染動(dòng)物的體液、分泌物或排泄物污染的食品也是重要的感染途徑,其中生飲椰棗汁的風(fēng)險(xiǎn)尤為突出。通過(guò)密切接觸患者或其體液(包括鼻咽分泌物、尿液、血液等)也可引發(fā)人際傳播,這類(lèi)傳播以病例家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)多見(jiàn),在一般社交接觸中的傳播效率較低。
尼帕病毒潛伏期通常為4-14天,最長(zhǎng)可達(dá)45天,且存在一定比例的無(wú)癥狀感染者,給早期防控帶來(lái)挑戰(zhàn)。典型病例常有發(fā)熱,并伴有呼吸系統(tǒng)和(或)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀,如咽痛、咳嗽、呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、頭暈、嘔吐、肌張力降低、頸強(qiáng)直、癲癇、不同程度的意識(shí)障礙,于24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為昏迷等癥狀。病死率高達(dá)40%-75%甚至更高,部分患者可出現(xiàn)遲發(fā)性腦炎或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。