跨省家庭共濟(jì)的全面落地仍需時(shí)間,但此次改革已向著平等的方向邁出重要一步。南方周末記者海陽(yáng)/攝
家庭賬戶(hù)共濟(jì)的提法,最早來(lái)自2021年4月發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》(下稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》)。其中提到,個(gè)人賬戶(hù)可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女的醫(yī)療費(fèi)用。
此后,各個(gè)省份的醫(yī)保部門(mén)開(kāi)始在省內(nèi)試點(diǎn)家庭共濟(jì)。
2024年7月,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布新規(guī),將被共濟(jì)人的范圍從“配偶、父母、子女”擴(kuò)大到近親屬。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》規(guī)定,配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女為近親屬。
不過(guò),個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)只是共享資金,并不涉及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的資格、待遇及政策。雙方需用自身醫(yī)??ò匆?guī)定享受待遇。通俗來(lái)講,就是“錢(qián)可以共濟(jì),卡不能共用”。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局2026年1月發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2024年底,各地均已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)共濟(jì)。5年時(shí)間里,省內(nèi)共濟(jì)累計(jì)超7.8億人次,金額超1000億元。
到了2024年12月2日,國(guó)家醫(yī)保局正式啟動(dòng)全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)。河北、江蘇、四川等9個(gè)省份的31個(gè)地區(qū)(統(tǒng)籌區(qū))首批上線(xiàn)“醫(yī)保錢(qián)包”,邁出個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)的第一步。
在這批試點(diǎn)省份中,最為踴躍的是河北。其15個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)全部參與試點(diǎn),覆蓋全省。到了2025年6月,河北涉及跨省轉(zhuǎn)賬已達(dá)5162筆,金額363.83萬(wàn)元,其中超過(guò)一半是外省向省內(nèi)轉(zhuǎn)賬。國(guó)家醫(yī)保局在當(dāng)時(shí)發(fā)布的一篇文章中評(píng)價(jià),“河北的實(shí)踐證明,技術(shù)賦能讓醫(yī)保資金從‘個(gè)人積蓄’變?yōu)椤彝ソ】到稹薄?/p>
使用跨省共濟(jì)的前提是開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”,也就是下載并登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App,并按照指引開(kāi)通。