國家醫(yī)保局飛檢生育津貼騙保案揭秘全鏈條造假騙局(2)

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2026-01-29 09:52:41 正義網(wǎng)

隨著調(diào)查的深入，這家公司實際控制人名下位于成都、杭州的另外兩家公司進(jìn)入了檢查組的視野。四川成都的這家公司成立于2023年12月，有11名員工，其中有6名員工生育，并領(lǐng)取了39.42萬元的生育津貼。成都高新區(qū)醫(yī)保局通過聯(lián)動機(jī)制，立即將相關(guān)線索移交給成都高新區(qū)公安部門，犯罪嫌疑人徐某某落網(wǎng)。

徐某某此前在云南某建筑科技有限公司任人力資源部經(jīng)理一職。2015年，她成立了一家公司，為他人代辦社保掛靠業(yè)務(wù)，即給沒有工作的人代繳社保，按照“職工”的身份享受相應(yīng)待遇。徐某某稱：“有人反映在其他公司能報一兩萬元的生育津貼，在我這里還要收取代理費(fèi)。我就考慮金額差在哪里，其實就差在繳納的基數(shù)。如果基數(shù)高了，最后產(chǎn)假工資也會按照單位平均繳費(fèi)基數(shù)來結(jié)算。”

2023年5月18日，徐某某使用虛假地址成立了云南某宏貿(mào)易有限公司。公司職員只有她母親一人，向稅務(wù)部門申報的月工資基數(shù)1.8萬元。于是，稅務(wù)部門根據(jù)企業(yè)申報信息，向醫(yī)保部門提供該公司員工平均每月1.8萬元的收入，作為該公司2024年生育津貼的發(fā)放基數(shù)。對于本案涉及的職工，稅務(wù)部門提供的數(shù)據(jù)顯示，員工一邊按照月工資2000元收繳個稅為0元，一邊又提供月工資基數(shù)18000元，讓參保人申領(lǐng)到10萬元左右的生育津貼，數(shù)據(jù)差異十分明顯。

正是基于這個漏洞，不法分子通過在稅務(wù)端做高社保繳費(fèi)基數(shù)，申領(lǐng)到高額生育津貼，賺取“國家發(fā)放”和“個人領(lǐng)取”之間幾萬元的差價。在這起案件中，這家公司以參保人名義申領(lǐng)的人均生育津貼超過了10萬元，但參保人實際到手在3萬多到4萬多元之間，騙取的較高津貼大部分都被這家公司截留了。

據(jù)初步統(tǒng)計，本案共涉及生育津貼約400余萬元。其中，20.78萬元被浙江杭州醫(yī)保部門及時攔截，未予發(fā)放；四川成都醫(yī)保部門及時聯(lián)合公安等部門，追回了犯罪嫌疑人徐某某在成都騙取的約40萬元生育津貼；云南昆明醫(yī)保部門已將相關(guān)線索移交給警方，有關(guān)調(diào)查正在進(jìn)行中。

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