浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展辦公室主任陳濱海博士認(rèn)為,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)更靈活、實(shí)際、有針對性,尤其是中醫(yī)師,應(yīng)相信經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師的診治方案。陳濱海也遇到過患者拿著AI或短視頻科普的方子要求開方,他會(huì)委婉拒絕,因?yàn)樗梢愿娴匕盐栈颊叩恼w病情。
朱成武醫(yī)生認(rèn)為,醫(yī)學(xué)是一門關(guān)乎人的學(xué)科,核心是看人,而人本身就有個(gè)性化和特殊性。他舉例,90多歲的老人身患多種健康問題,家屬希望采取保守治療,讓老人過得“快樂些”,這和AI給出的規(guī)范治療建議可能無法完全契合。從人性關(guān)懷來講,疾病治療過程需要尊重患者和家屬的意愿。AI像汽車的智能駕駛,是醫(yī)生的好幫手,但醫(yī)療的“方向盤”終究得握在醫(yī)生自己手里。AI在歸納整理過往醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)方面有巨大優(yōu)勢,但醫(yī)學(xué)的進(jìn)步往往始于那些看似“不規(guī)范”“超范圍”的嘗試。
AI的介入正在悄然改變醫(yī)患關(guān)系,一方面為患者提供更多渠道,增強(qiáng)參與感;另一方面也對醫(yī)生的溝通能力和專業(yè)權(quán)威提出新挑戰(zhàn)。劉倫飛表示,他們會(huì)用AI為疑難病例診療的方向查漏補(bǔ)缺,查找文獻(xiàn),但最終診斷依據(jù)的是醫(yī)學(xué)知識(shí)。陳凍伢認(rèn)為,未來人工智能發(fā)展成熟后,國家需要對醫(yī)學(xué)AI進(jìn)行監(jiān)管,確保其合理使用,并敦促醫(yī)生的知識(shí)儲(chǔ)備與時(shí)俱進(jìn)。
在小調(diào)查中,所有人都表示,當(dāng)AI結(jié)論和醫(yī)生診斷出現(xiàn)分歧時(shí),更相信醫(yī)生的專業(yè)判斷。大多數(shù)人認(rèn)為,AI存在無法進(jìn)行實(shí)際檢查、責(zé)任界定困難、數(shù)據(jù)隱私安全風(fēng)險(xiǎn)的問題,對于未來AI輔助診療,大多數(shù)人保持謹(jǐn)慎樂觀的態(tài)度。范文認(rèn)為,在社會(huì)學(xué)意義上,AI輔助手段挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)醫(yī)患之間的信任關(guān)系和專業(yè)關(guān)系,這兩種關(guān)系中的潛在沖突長期存在。AI輔助手段會(huì)讓沖突進(jìn)一步浮出水面,但本質(zhì)上治愈疾病是醫(yī)患共同追求的最終目標(biāo),因此二者在面對AI工具時(shí),只會(huì)降低行業(yè)魅力,不會(huì)削弱醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)值。