鋼筋從天降貫穿女子整個(gè)胸腹腔8小時(shí)生死營(yíng)救創(chuàng)造奇跡。一根鋼筋從天而降,貫穿了張女士的整個(gè)胸腹腔。這場(chǎng)意外讓六旬母親命懸一線,兒子在ICU外日夜守護(hù)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院10個(gè)學(xué)科迅速集結(jié),經(jīng)過8小時(shí)的生死搏斗,最終成功挽救了她的生命。術(shù)后24天,張女士已能下床行走。
2月2日,張女士在醫(yī)生陪伴下借助助行器練習(xí)行走。
2026年1月10日,一個(gè)尋常的周六上午,68歲的張女士正在工地忙碌。突然,一根數(shù)米長(zhǎng)的螺紋鋼從高處墜落,從她的右側(cè)鎖骨后方刺入,斜向下貫穿她的整個(gè)軀干,最終從右側(cè)大腿根部穿出體外。張女士的兒子段先生接到電話后火速趕往現(xiàn)場(chǎng),看到母親已被消防員和120急救人員圍住,一根粗壯的螺紋鋼一端在肩頸處,一端在大腿根,人已經(jīng)陷入昏迷。
由于鋼筋外露部分過長(zhǎng),消防員現(xiàn)場(chǎng)緊急截?cái)噤摻?,才將張女士抬上救護(hù)車。一路上,鋼筋隨車輛顛簸微微晃動(dòng),可能引發(fā)體內(nèi)大出血。送到醫(yī)院時(shí),連見慣生死的醫(yī)生們都倒吸一口涼氣。鋼筋從鎖骨上窩進(jìn)去,從臀部出來,貫穿胸腔、腹腔,情況十分危急。
時(shí)間就是生命,醫(yī)院立即開啟綠色通道。搬運(yùn)成了第一個(gè)難題,做CT時(shí)七八個(gè)人兩邊抬,極其緩慢地平移。每一次微小的移動(dòng)都可能造成二次切割,引發(fā)致命性大出血。緊急CT結(jié)果顯示,鋼筋緊貼右側(cè)鎖骨下動(dòng)靜脈,穿透右肺,刺破膈肌,緊鄰肝門區(qū),損毀右腎,造成骨盆骨折。任何一處大血管破裂或感染都足以致命。
醫(yī)院迅速啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急響應(yīng),重癥醫(yī)學(xué)科二科余追主任和胸外科一病區(qū)江萬里副教授以最快速度趕到醫(yī)院,協(xié)調(diào)搶救。一場(chǎng)與死神賽跑的多學(xué)科大會(huì)診迅速啟動(dòng),調(diào)集心臟大血管外科、肝膽外科、泌尿外科、胃腸外科、骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等相關(guān)10個(gè)科室頂尖專家。這是近年來醫(yī)院面臨的最復(fù)雜貫通傷之一。
ICU內(nèi),專家們展開緊張討論。胸外科專家江萬里提出關(guān)鍵問題:鋼筋拔出時(shí)會(huì)損傷血管,必須先保護(hù)重要血管。大家達(dá)成共識(shí),保護(hù)好大血管是術(shù)中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。余追主任提出,在身體某一部位離斷鋼筋,然后從上下兩端分別取出,這樣可以最大限度避免二次損傷和減少出血。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的激烈討論,一個(gè)周密的手術(shù)方案逐漸成形。
當(dāng)天下午1時(shí)45分,張女士被推進(jìn)手術(shù)室。骨科與心外科精準(zhǔn)鎖定“頸部雷區(qū)”,心血管外Ⅰ科胡知朋副主任醫(yī)師小心翼翼游離出鎖骨下動(dòng)靜脈,筑起了第一道安全防線。接著,胸外科江萬里和張興華醫(yī)生開胸探查,切除嚴(yán)重毀損的右下肺葉,修補(bǔ)右上肺和膈肌。輸血科早已待命,血液不斷輸入,大約輸血3000毫升。
此時(shí),消防員帶著液壓剪進(jìn)入手術(shù)室。常規(guī)液壓剪體積太大,無法在狹窄的胸腔內(nèi)操作。關(guān)鍵時(shí)刻,段先生想起工地上可能有更小巧的工具,幾經(jīng)周折,終于找到了一把小型液壓剪,火速送至手術(shù)室。消防員在膈肌水平位置穩(wěn)穩(wěn)截?cái)嗔虽摻?,沒有造成大的震動(dòng)和副損傷。截?cái)嗪螅习攵武摻畋恍⌒囊硪淼亟?jīng)頸部切口完整取出。
隨后,肝膽外科、泌尿外科專家接力。探查發(fā)現(xiàn),鋼筋毫厘之差避開了肝臟的重要血管,僅造成肝臟表面輕微裂傷。然而,右側(cè)腎臟卻被鋼筋徹底毀損。泌尿外科陳暉副教授動(dòng)作迅捷,完整切除了損毀的右腎,并確認(rèn)未傷及腎臟大血管。最后,骨科醫(yī)生處理臀部穿出區(qū)域,仔細(xì)保護(hù)坐骨神經(jīng)和骨盆周圍的重要血管,最終將下半段鋼筋安全游離并取出。
當(dāng)長(zhǎng)達(dá)1.2米、沾滿銹跡和塵土的螺紋鋼筋完全離開患者身體時(shí),手術(shù)已經(jīng)持續(xù)了8個(gè)小時(shí)。手術(shù)成功只是第一步,接下來的抗感染關(guān)、器官功能恢復(fù)關(guān),關(guān)關(guān)兇險(xiǎn)。術(shù)后,張女士被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)二科,依靠升壓藥維持血壓。因嚴(yán)重創(chuàng)傷和大量輸血,其體內(nèi)乳酸值飆升,提示存在嚴(yán)重休克和器官灌注不足。感染隨時(shí)可能落下。
余追教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了強(qiáng)效的抗感染方案,密切監(jiān)測(cè)著患者每一個(gè)細(xì)微的生命指標(biāo)變化。ICU門外,段先生和家人們排了一個(gè)“三班倒”的陪護(hù)表,確保24小時(shí)至少有三個(gè)人守在門口。雖然不能進(jìn)入ICU,只能通過每天或隔天一次極其短暫的探視,隔著玻璃看一眼昏迷的母親。那一眼,就是他們?nèi)康木裰巍?/p>
奇跡在堅(jiān)韌的守護(hù)中慢慢發(fā)芽。術(shù)后第2天,張女士乳酸值開始下降,循環(huán)趨于穩(wěn)定。術(shù)后第4天,醫(yī)生為她拔除了氣管插管。術(shù)后第6天,張女士睜開了眼睛。術(shù)后第5天,她成功脫離了呼吸機(jī)。第7天,生命體征平穩(wěn)的她被轉(zhuǎn)回了胸外科一病區(qū)普通病房。
真正的康復(fù)考驗(yàn)才剛剛開始。由于切除了一部分肺組織和一個(gè)腎臟,加上嚴(yán)重創(chuàng)傷,她的身體極度虛弱,且對(duì)早期下床活動(dòng)充滿恐懼。術(shù)后第10天,張女士能夠少量進(jìn)食流食;第20天,在醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)下,她嘗試坐起、站立。當(dāng)段先生看到母親顫巍巍邁出第一步時(shí),眼淚奪眶而出。
2月2日,術(shù)后第24天,張女士雖然仍需臥床休養(yǎng),但已經(jīng)可以在家人的陪伴下借助助行器緩慢行走,精神狀況一天天好轉(zhuǎn)。每逢醫(yī)生來查房時(shí),她總是輕輕點(diǎn)頭,用眼神表達(dá)感謝。面對(duì)生命,醫(yī)護(hù)人員竭盡全力。段先生無比感慨:“我們真的特別感激人民醫(yī)院,感激所有的醫(yī)生和護(hù)士。我媽媽是不幸的,但她又是幸運(yùn)的。謝謝所有救她的人。”鋼筋從天降貫穿女子整個(gè)胸腹腔8小時(shí)生死營(yíng)救創(chuàng)造奇跡!