阿霞今年30多歲,持續(xù)三個(gè)月被“瀕死感”纏身,感覺自己隨時(shí)可能猝死。然而,去醫(yī)院檢查后,各項(xiàng)指標(biāo)均顯示正常。第一次出現(xiàn)這種癥狀是在她逛商場時(shí),突然心跳如擂鼓,呼吸急促,胸口仿佛被巨石壓住,四肢發(fā)麻顫抖。她覺得自己會猝死,癱坐在地等待急救車的到來。但醫(yī)院的一系列檢查結(jié)果顯示她的身體并無異常。
此后三個(gè)月,類似的“瀕死感”反復(fù)襲來——通勤路上、深夜夢中,甚至平靜午后。她開始回避電梯、不敢獨(dú)處,生活半徑不斷收縮,焦慮如影隨形。
帶著不解與絕望,阿霞來到福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院精神科就診。陳濤副主任醫(yī)師接診后給出了明確的診斷:驚恐障礙。
陳濤解釋,心梗和腦卒中源于血管堵塞或破裂,會造成器官實(shí)質(zhì)性損傷;而驚恐發(fā)作是自主神經(jīng)系統(tǒng)被“誤觸發(fā)”,在無真實(shí)危險(xiǎn)時(shí),大腦錯誤啟動了應(yīng)急模式,導(dǎo)致心率飆升、呼吸急促、出汗發(fā)麻等全身反應(yīng)。這并非身體崩潰,而是警報(bào)系統(tǒng)過度敏感。長期高壓、疲勞或情緒透支,往往是觸發(fā)“誤報(bào)”的溫床。
越害怕,驚恐障礙就會發(fā)作越頻繁。首次發(fā)作后,患者常陷入對身體信號的過度監(jiān)控,心跳稍快、呼吸略重都被解讀為即將發(fā)作。這種高度警覺反而使神經(jīng)系統(tǒng)更易被激活,發(fā)作頻率增加;每次發(fā)作又強(qiáng)化恐懼,促使患者采取回避行為,觸發(fā)閾值越來越低,最終形成“恐懼-發(fā)作-更恐懼”的閉環(huán)。
目前,醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療方式是藥物治療與心理治療相結(jié)合。藥物治療的主要作用是調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平,降低自主神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮狀態(tài),從而減少驚恐發(fā)作的發(fā)生頻率和強(qiáng)度。心理治療幫助患者識別這是“誤報(bào)警”,學(xué)習(xí)在癥狀出現(xiàn)時(shí)保持冷靜、不逃避,逐步重建對身體的信任。
經(jīng)過系統(tǒng)治療,阿霞的癥狀逐漸得到控制,驚恐發(fā)作的頻率和強(qiáng)度明顯下降,生活秩序也開始恢復(fù)。