杭州一男子上班就頭痛下班就緩解焦慮的軀體化表現(xiàn)

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2026-02-14 00:28:28 潮新聞客戶端

王先生近日走進(jìn)浙江省立同德醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科賈艷利醫(yī)師的門診，一臉愁容。他告訴醫(yī)生，一進(jìn)公司就感到頭暈、頭痛，但回家后癥狀就會(huì)消失。王先生是一名中層管理人員，工作壓力較大。最近半年來，他頻繁出現(xiàn)身體不適，尤其是頭暈和頭痛。他曾到神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等多個(gè)科室就診，并進(jìn)行了頭顱MR等一系列檢查，但均未發(fā)現(xiàn)異常。

賈艷利詢問完病史后，對(duì)王先生進(jìn)行了焦慮、抑郁等量表評(píng)估，結(jié)果顯示他有中度焦慮和輕度抑郁，伴有明顯的軀體不適。這種情況在職場(chǎng)人中并不罕見：剛坐在工位上就渾身難受，頭痛頭暈、腸胃不適、乏力心慌、胸悶胸痛等癥狀頻發(fā)，但下班后或在周末、節(jié)假日這些癥狀會(huì)明顯緩解。

陳正昕解釋說，這種現(xiàn)象并非裝病，而是焦慮的軀體化表現(xiàn)。大腦在長(zhǎng)期職場(chǎng)應(yīng)激狀態(tài)下形成的負(fù)性記憶，在患者再次進(jìn)入公司時(shí)被激活，甚至?xí)袤w驗(yàn)過去的創(chuàng)傷或負(fù)性事件。這時(shí)腦內(nèi)“下丘腦－垂體－腎上腺軸”（HPA軸）被激活，釋放皮質(zhì)醇和腎上腺等激素，激素紊亂可誘發(fā)腦血管平滑肌痙攣，導(dǎo)致頭痛。如果不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等失衡，打破神經(jīng)遞質(zhì)—內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)。

對(duì)于有類似癥狀的患者，可以嘗試心理治療，學(xué)習(xí)肌肉放松、正念減壓等方式來緩解焦慮情緒。如果仍存在軀體癥狀，建議聯(lián)合藥物、心理及經(jīng)顱磁刺激等物理治療，以回歸正常生活。

陳正昕提供了一些放松技巧，可以立刻緩解當(dāng)下的不適：

腹式呼吸法可以激活副交感神經(jīng)，快速降低皮質(zhì)醇與腎上腺素水平，緩解腦血管痙攣引起的頭痛等軀體癥狀。具體操作是取坐位或臥位，雙手放于腹部，用鼻緩慢吸氣4秒，感受腹部隆起，屏息2秒，用口緩慢呼氣6秒，腹部收緊。每次重復(fù)15次，每日可根據(jù)癥狀進(jìn)行數(shù)次。

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