委員呼吁將優(yōu)質(zhì)中醫(yī)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保 深化醫(yī)保支付改革!近幾年,我國(guó)不斷優(yōu)化藥品集中采購(gòu),深化醫(yī)保支付方式改革。全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉表示,集采與醫(yī)保支付方式改革協(xié)同推進(jìn),有效節(jié)約了醫(yī)?;?,顯著提升了重大疾病和罕見病患者的用藥可及性,為守護(hù)群眾的“看病錢”和“救命錢”筑牢了制度屏障。
劉清泉委員介紹,整體來看,集采已呈現(xiàn)常態(tài)化、制度化的趨勢(shì),相關(guān)規(guī)則也在不斷優(yōu)化。例如,2025年10月開標(biāo)的第11批集采提出了“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則,進(jìn)行了一系列集采規(guī)則的重大優(yōu)化,標(biāo)志著集采從“控費(fèi)優(yōu)先”向“質(zhì)量與創(chuàng)新并重”轉(zhuǎn)型,改革精細(xì)化水平不斷提升。
盡管改革成效顯著,中醫(yī)藥領(lǐng)域仍面臨個(gè)性化難題。中醫(yī)藥因自身特殊性,在集采落地中面臨多重挑戰(zhàn):中藥材飲片兼具農(nóng)產(chǎn)品屬性,價(jià)格受自然和產(chǎn)地等因素波動(dòng)較大,產(chǎn)業(yè)鏈涉及多部門管理,現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)化集采模式難以適配其個(gè)性化特征;中醫(yī)診療技術(shù)依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),難以統(tǒng)一量化定價(jià),存在技術(shù)價(jià)值與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)配問題,制約了改革紅利的充分釋放。
劉清泉委員呼吁,優(yōu)化醫(yī)藥集采與醫(yī)保支付方式改革需聚焦中醫(yī)藥特色精準(zhǔn)施策、協(xié)同發(fā)力。建議建立高層級(jí)多部門協(xié)同機(jī)制,統(tǒng)籌農(nóng)業(yè)、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門,制定適配中醫(yī)藥規(guī)律的專項(xiàng)集采政策,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià);深化醫(yī)保支付方式改革,探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付模式,將優(yōu)質(zhì)中醫(yī)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保;強(qiáng)化集采藥品全鏈條質(zhì)量監(jiān)管,破解多部門協(xié)同難題,防范質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。