“醫(yī)保錢(qián)包”跨省共濟(jì)暖心暖家藥費(fèi)實(shí)現(xiàn)跨省支付(3)

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2026-03-13 15:06:48 光明網(wǎng)

北京盈科（上海）律師事務(wù)所高級(jí)合伙人邵穎芳認(rèn)為，這項(xiàng)政策是對(duì)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》等文件精神的深化落實(shí)，用制度明確了個(gè)人賬戶資金的跨省共濟(jì)使用，增強(qiáng)了醫(yī)保制度的抗風(fēng)險(xiǎn)能力和可持續(xù)性。從民生層面來(lái)看，政策直面我國(guó)家庭小型化、人口流動(dòng)頻繁的現(xiàn)實(shí)，破解了“人在他鄉(xiāng)、錢(qián)在原地”的難點(diǎn)，讓個(gè)人賬戶資金由個(gè)人沉淀轉(zhuǎn)化為家庭健康儲(chǔ)備，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保改革紅利的全民共享。

“對(duì)普通家庭而言，醫(yī)?？缡」矟?jì)的意義在于實(shí)實(shí)在在強(qiáng)化了家庭互助，緩解了異地贍養(yǎng)壓力。”邵穎芳說(shuō)。

陳峰對(duì)此深有感觸：“這筆錢(qián)放在賬戶里只是一個(gè)數(shù)字，現(xiàn)在能給老家的母親用，才真正發(fā)揮了它的價(jià)值，不僅減輕了家里的醫(yī)療開(kāi)支，更讓我這個(gè)遠(yuǎn)在外地的兒子，能為母親的健康盡一份力?！?/p>

而從醫(yī)保制度發(fā)展來(lái)看，邵穎芳認(rèn)為，這一政策激活了沉淀資金，讓有限的醫(yī)保資源在更大范圍內(nèi)得到有效配置，提升了基金使用效率。

受訪專(zhuān)家指出，醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)政策的落地，給億萬(wàn)家庭帶來(lái)了便利，但作為一項(xiàng)全國(guó)性的制度改革，在全面推進(jìn)的過(guò)程中，也面臨著一些法律風(fēng)險(xiǎn)和操作難點(diǎn)，需要多方協(xié)同發(fā)力，讓政策真正惠民、利民。

邵穎芳指出，政策落地過(guò)程中，可能面臨欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)、親屬關(guān)系核驗(yàn)難、異地監(jiān)管協(xié)查困難等法律風(fēng)險(xiǎn)，也存在數(shù)字鴻溝、資金清算時(shí)效等操作難點(diǎn)。比如，部分老年人不熟悉智能手機(jī)操作，無(wú)法自主完成共濟(jì)關(guān)系綁定；跨省區(qū)域間的醫(yī)保政策、藥品目錄存在差異，給異地監(jiān)管帶來(lái)一定難度；個(gè)別不法分子可能通過(guò)虛構(gòu)親屬關(guān)系、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等手段套取醫(yī)?；鸬龋@些都需要通過(guò)完善制度、強(qiáng)化監(jiān)管來(lái)解決。

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